時(shí)間:2009-12-24 來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng) 作者: 我要糾錯(cuò)
在安眠鎮(zhèn)靜藥物的應(yīng)用上,不少患者往往有兩種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí):害怕這種藥物會(huì)成癮和可能產(chǎn)生的副作用而不敢服用;未能針對(duì)臨床表現(xiàn)特征而隨意服用。
所謂安眠鎮(zhèn)靜藥的成癮問(wèn)題,就是醫(yī)學(xué)上所稱(chēng)的藥物依賴(lài)性,是指反復(fù)服用者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)已發(fā)生了某些生理、生化變化,以致需要藥物持續(xù)地存于體內(nèi),否則會(huì)產(chǎn)生全身不適感(戒斷綜合征),并在精神上產(chǎn)生對(duì)藥物的渴求,以致不擇手段地獲取藥物。
早在70多年前就作為處方藥而得到廣泛應(yīng)用的巴比妥類(lèi)安眠鎮(zhèn)靜藥,如戊巴比妥和速可眠,因其較強(qiáng)的依賴(lài)性,現(xiàn)已被列入國(guó)際精神藥物公約管制。近年來(lái),在失眠癥的藥物治療中,已經(jīng)由弱安定類(lèi)取代巴比妥類(lèi),這是因?yàn)槿醢捕?lèi)毒性很小,安全范圍大,很少危及生命,療效明確,副作用與依賴(lài)性輕,不易成癮。
弱安定類(lèi)的衍生物有20多種,那么,如何正確選擇呢?
入睡困難為主者應(yīng)選用短效而起效迅速的安眠藥,易早醒或中途覺(jué)醒者則應(yīng)選用中效的安眠藥,而白天伴焦慮者可選用長(zhǎng)效安眠鎮(zhèn)靜藥,服用量應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。
盡管弱安定類(lèi)毒副作用小、依賴(lài)性輕,但當(dāng)日服量超過(guò)治療用量5倍以上,經(jīng)過(guò)數(shù)月至數(shù)年亦可形成依賴(lài)性。對(duì)于需要長(zhǎng)期服用短效安眠藥的患者,最好經(jīng)常改換藥品的品種,以避免產(chǎn)生耐藥性。
如果連續(xù)服藥超過(guò)6個(gè)月后需要停藥時(shí),為避免可能產(chǎn)生斷藥反應(yīng),應(yīng)該以長(zhǎng)效藥物替代后再停藥。
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