很多癲癇患者或親屬認(rèn)為治療癲癇藥物副作用大,往往不愿意長(zhǎng)期服藥,因此,經(jīng)常咨詢“癲癇患者需服多長(zhǎng)時(shí)間藥”之類的問題。一般認(rèn)為,癲癇患者需長(zhǎng)期服藥至完全控制發(fā)作達(dá)3年后方可考慮逐漸停藥。減藥也需在1—2年內(nèi)逐漸遞減,待病情穩(wěn)定后返方可停藥。小發(fā)作應(yīng)完全控制至少一年后才能減藥,減藥過程不應(yīng)短于半年。其他類型的癲癇應(yīng)完全控制發(fā)作在3年以上才能逐步減藥,減藥過程不能短于1年,減藥期間或停藥后出現(xiàn)癲癇復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)立即恢復(fù)以前的有效劑量。
下面是癲癇患者常見的不正確服藥情況:
經(jīng)常換藥
求醫(yī)心切、頻繁換藥是癲癇治療失敗的主要原因之一。對(duì)此醫(yī)患雙方均有責(zé)任。病人及家屬對(duì)癲癇是一種慢性腦功能障礙性疾病、需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療方可治愈的認(rèn)識(shí)不足,一旦得知患病后求治心切,有病亂投醫(yī),渴望有特效藥能在短期內(nèi)徹底治愈,因此會(huì)不惜一切代價(jià)從各種渠道獲取信息,東奔西跑,四處求醫(yī),反復(fù)更換藥物,座中導(dǎo)致治療失敗。
中斷服藥
在癲癇治療中因中斷服藥導(dǎo)致失敗的病例也不少。一些病人在剛開始接受治療時(shí)堅(jiān)持較好,經(jīng)過一段正規(guī)治療,病情得到控制后,認(rèn)為已經(jīng)治愈或擔(dān)心長(zhǎng)期服藥會(huì)有毒副作用而擅自停藥,再發(fā)作時(shí)再服藥,如此反復(fù),結(jié)果是病情逐漸加重。另外一些病人在服藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀需要治療時(shí),往往只注意治療新發(fā)病而忽略服用抗癲癇藥物,或認(rèn)為多種藥不能混服而停用抗癲癇藥。再者就是思想重視不夠,漏服藥物的現(xiàn)象比較常見。一些家長(zhǎng)把藥買回家后交給患兒說明如何服藥就算完事,不監(jiān)督把關(guān),結(jié)果也會(huì)導(dǎo)致治療失敗。
輕信“單方”、“驗(yàn)方”、“祖?zhèn)髅胤?rdquo;
目前,世界公認(rèn)抗癲癇有效藥物均為化學(xué)藥物(西藥),如苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉等經(jīng)典藥物,物美價(jià)廉,療效可靠。由于病人對(duì)這些基本知識(shí)缺乏了解,加之社會(huì)上一些廣告宣傳誤導(dǎo),使患者相信真有根治癲癇的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;和“靈丹妙藥”,放棄正規(guī)治療,付出高昂醫(yī)藥費(fèi),結(jié)果是上當(dāng)受騙,不但不能根治,反而延誤和加重了病情。其實(shí)市面上一些所謂特效中成藥,都或多或少含有抗癲癇西藥,因其成分和含量都不確定,很難達(dá)到理想的治療效果。
選藥不準(zhǔn)、計(jì)量不合適
癲癇的治療有很高的專業(yè)性,目前我國(guó)癲癇?撇蛔,尤其在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū),非?漆t(yī)生擔(dān)負(fù)?萍膊≡\治,難免存在偏差。主要表現(xiàn)在一方面選藥不夠準(zhǔn)確,另一方面使用的劑量不合適或聯(lián)合用藥不合理,均會(huì)導(dǎo)致治療失敗。
療程短、停藥快
抗癲癇治療一般需要3~5年,部分病人需要終身服藥。一些病人剛開始治療時(shí)依從性較好,但完全控制半年以后,盡管知道療程不夠,但抱有已治愈的僥幸心理,私自停藥;另外一些病人堅(jiān)持2~3年,認(rèn)為療程已夠而突然停藥,或短期內(nèi)快速減量,最終結(jié)果是前功盡棄。