“偉哥”〈Viagra〕學(xué)名叫枸櫞酸西地那非。英文Viagra是一個人造合成詞,據(jù)說是由Vigor與Niagara兩詞合拼而成,前者的本意是精力,后者是著名的尼亞加拉大瀑布。
偉哥改變了數(shù)百萬人
10年前的3月,一種藍(lán)色小藥丸問世,數(shù)以百萬計的男女生活,幾乎是在一夜之間起了變化,F(xiàn)在,治療陽痿的第一種口服藥物偉哥(Viagra)已是人們耳熟能詳?shù)拿帧?
1998年3月27日,美國食品與藥物管理局(FDA)正式批準(zhǔn),讓“偉哥”成為治療不舉的藥物。“偉哥”面市至今,依舊是風(fēng)頭最健的治陽痿藥物,全球已有3500萬名男子靠它重振雄風(fēng),而尋求治療不再是一種避忌,療法也比以前更方便容易。
1998年5月4日的《時代》周刊在封面文章的開頭這樣描述道:“除了那聽來假假的名字、古怪的形狀和不合胃口的顏色,我們還有什么理由不愛‘偉哥’?對性生活毫無安全感的美國人來說,還有什么產(chǎn)品能比這新生的抗陽萎藥更能帶給我們輕松的愛情之道?輝瑞公司將它推上市場三周來,脫口秀節(jié)目主持人終于找到了比克林頓和女星帕米拉·安德森的煩情瑣事更有價值的話題。”1998年3月27日,美國聯(lián)邦藥品及食品管理局批準(zhǔn)偉哥作為治療陽痿的藥物生產(chǎn)。10年來,這個藍(lán)色藥丸已經(jīng)讓全球3500萬名男子重振雄風(fēng)。
本是無心插柳
“偉哥”〈Viagra〕學(xué)名叫枸櫞酸西地那非。英文Viagra是一個人造合成詞,據(jù)說是由Vigor與Niagara兩詞合拼而成,前者的本意是精力,后者是著名的尼亞加拉大瀑布。
“我們本來是在測試枸櫞酸西地那非作為心血管藥物以及控制血壓的能力。”輝瑞公司的高級醫(yī)藥總監(jiān)克萊博士回憶說,“但在實驗中,我們發(fā)現(xiàn)有男性參與者因為這種藥物能令性器官勃起更久更堅挺而不想退還實驗藥物。”
一言以蔽之,偉哥的問世純屬“有心栽花花不成,無心插柳柳成蔭”。以至于發(fā)明者之一的尼克·特瑞德博士后來并不太喜歡談?wù)撟约哼@項“最偉大的發(fā)明”。
通過FDA批準(zhǔn)后,第一周全美就開出了1.5萬張偉哥的處方,第二周上升到每天2.5萬張,第三周每天3.5萬張,至第七周,達(dá)到每天27萬張,創(chuàng)下了全球藥物史上的最新紀(jì)錄。
在美國,每粒“偉哥”的售價為50美元。輝瑞制藥公司1999年的銷售額已達(dá)10億美元,2000年的銷售額則達(dá)26億美元。已獲批準(zhǔn)上市的國家與地區(qū)已逾100家。偉哥無疑已成為輝瑞龐大藥物家族最能搖錢的一棵樹。
打開隱秘之門
“在尋求手術(shù)治療之前,患有ED的男性會嘗試一切方法。”倫敦一家生殖健康醫(yī)院的格林漢姆博士說,“他們會寫信給長輩、給健康專欄甚至任何人,就是不去看醫(yī)生。”
之前,治療陽痿要靠外科手術(shù)或?qū)﹃幥o進(jìn)行藥物注射,既不方便又高風(fēng)險;但偉哥的面世大大簡化了陽痿的治療。同時,學(xué)界也給陽痿重新命名為“勃起功能障礙”,是一種可以通過服用這小小一粒菱形藍(lán)色藥丸治療的“可治之癥”。
“因為治療的簡化,本來很多諱疾忌醫(yī)的男士反而愿意來醫(yī)院了。”有著40年臨床經(jīng)驗的自身泌尿科醫(yī)生埃爾文·舒曼說,“這有助于評估陽痿的真正成因。”
在輝瑞研制偉哥的過程中,一項實驗就是觀察志愿者睡眠期間的勃起狀況。
從醫(yī)學(xué)角度,如果一名男子每晚睡眠過程中勃起次數(shù)低于5-6次就被認(rèn)為是器質(zhì)性陽痿;而如果有正常夜間勃起的則是心理性陽痿,需要看性咨詢師。
偉哥則能幫助那些器質(zhì)性陽痿患者重振雄風(fēng)。偉哥的作用機理是通過抑制磷酸二酯酶5(PDE5),而使陰莖海綿體平滑肌松弛,血液充盈,使勃起功能障礙患者對性刺激產(chǎn)生自然的勃起反應(yīng)。
“過去十年我們了解到,勃起功能障礙是一種血管疾病。陰莖輸送血液的靜脈和動脈沒能正常運作。”克萊博士說,“而偉哥則讓那些血管膨脹,增加流向陰莖的血液。”
春藥乎?非圣物也
輝瑞的網(wǎng)站上對偉哥的服用作出了如下建議:空腹或在進(jìn)食低脂食物后服用。偉哥口服吸收快,服藥后30分鐘內(nèi)男性患者即可獲得勃起,在獲得性刺激的情況下,勃起可持續(xù)4小時!秱ジ缟裨挕返淖髡摺⒐鹈谀蚩婆R床副教授莫根塔勒博士提醒男士們毋須將其奉為圣藥,因為它不僅無助于提升良性關(guān)系,還可能造成男性對藥物的心理依賴。
“關(guān)于偉哥,有兩件事是真的。第一,對于那些陽痿患者,偉哥簡直妙極了,他們很高興。第二,很多純粹是因為尋求‘個人樂趣’、以為一個堅挺的陰莖就能解決所有問題的人,他們是失望的。”莫根塔勒說。
他就曾接待過一個年輕的“病人”,他要莫根塔勒醫(yī)生給他開一盒6粒裝的偉哥。實際上,對于這些人來說,偉哥的魔力效果通常只是一種心理暗示。
而在“偉哥”應(yīng)該發(fā)揮作用的40-50歲人群中,許多患者在接受匿名調(diào)查時承認(rèn),很多時候“偉哥”對他們并不起作用。而在偉哥生效的時候,雖然勃起問題得到了解決,但他們卻并不能獲得快感。
“副作用”的副作用
輝瑞的科學(xué)家們誤打誤撞將研究失敗的降血壓藥的“副作用”發(fā)揚光大,偉哥的“科學(xué)血統(tǒng)”因此無需置疑。
但作為處方藥,偉哥的使用有嚴(yán)格限制,對于心腦血管病、低血壓病、肝功能障礙、遺傳性視網(wǎng)膜病變和有過敏癥的人是禁用的。如果將它和其他有血管擴張作用的中藥或西藥合用也將產(chǎn)生不可預(yù)料的危險。
相反,“偉哥”在其他領(lǐng)域的作用更令人驚奇。曾有英國媒體報道,一個名為奧利弗的早產(chǎn)兒童身患“肺動脈高壓”癥,肺部血管高壓給心臟造成負(fù)擔(dān),并減少血液含氧量。這種嚴(yán)重危害心肺功能的疾病十分罕見。然而一天四次服用“偉哥”之后,他的癥狀明顯緩解。專治男性性功能障礙的“偉哥”有助于擴張血管,改善血液流通。奧利弗的母親說:“效果神奇,把孩子從死神那里拉回來了。”
迄今為止,各項研究顯示偉哥可能有如下不良反應(yīng):頭痛、眼花、暈眩、異常勃起、掩蓋心血管疾病、血壓降低、永久性陽痿、青光眼和不育。
位于洛杉磯的思達(dá)斯醫(yī)療中心(Cedars-SinaiMedicalCenter)曾進(jìn)行的一項調(diào)查顯示,僅在偉哥面世的第一年,就有522名服用“偉哥”的患者死亡。雖然也有很多研究為“偉哥”“正名”:導(dǎo)致這些患者死亡的,是服用“偉哥”后所進(jìn)行的激烈性愛活動,而不是藥物本身;但這些死在性愛前線的“偉哥”使用者足以為很多人敲響警鐘了。
而英國女王大學(xué)的科學(xué)家戴維·格倫在美國《生育與不孕》月刊上發(fā)表報告說,“偉哥”會降低精子與卵細(xì)胞結(jié)合成受精卵的能力。