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腳癬用藥,細(xì)節(jié)不容忽視

時(shí)間:2009-12-24  來源:藥品網(wǎng)ypw.cc  作者: 我要糾錯(cuò)


腳癬有下列幾種類型:1、丘疹鱗屑型:腳底皮膚不斷有紅斑、丘疹和細(xì)小鱗屑脫落。2、水皰型:表現(xiàn)為發(fā)生于腳底面的群集的小水皰,水皰位置較深,不易破裂,數(shù)天后干涸而出現(xiàn)脫皮,水皰成批或反復(fù)發(fā)生。3、趾間糜爛型:主要發(fā)生于第四趾與小趾之間,局部皮膚浸漬發(fā)白,浸軟的白皮易脫落而暴露紅色糜爛面,嚴(yán)重者發(fā)生裂隙而伴有疼痛,且常因細(xì)菌感染化膿而有惡臭。此型常因選用劑型不當(dāng),如選用軟膏、酊劑而療效不佳甚至加重病情。4、角化過度型:主要表現(xiàn)為腳底面皮膚增厚、粗糙,冬季寒冷時(shí)發(fā)生皸裂。5、體癬型:腳癬發(fā)展蔓延至足背,皮損多表現(xiàn)出弧狀或環(huán)狀的邊緣,常與腳底或側(cè)緣的皮損相連。

    治療腳癬時(shí),應(yīng)根據(jù)不同的情況采用不同的藥物和劑型,這樣才能取得更好的療效。

    丘疹鱗屑型可用各種抗真菌軟膏,如可選用1%~2%克霉唑軟膏、咪康唑霜、聯(lián)苯芐唑乳膏(凝膠)、鹽酸特比萘芬軟膏中的一種外搽患處,每日1~2次。

    水皰型可用酊劑、擦劑外涂,如克霉唑癬藥水、益康唑癬藥水,或與上述抗真菌藥軟膏(乳膏、凝膠)交替使用。

    趾間糜爛型中糜爛潮濕明顯者應(yīng)先用3%硼酸溶液或0.1%利凡諾溶液濕敷;僅有浸漬發(fā)白無明顯滲液時(shí),先用粉劑,待皮膚干燥脫屑后再用抗真菌的霜?jiǎng)┗蛉楦嘀委?若繼發(fā)細(xì)菌感染者,應(yīng)先用抗菌藥物控制感染,再行抗真菌治療。

    角化過度型的治療忌用酊劑等刺激性劑型,可選用滲透性強(qiáng)、藥物濃度高的角質(zhì)剝脫劑,如10%水楊酸軟膏、白氏軟膏厚涂,必要時(shí)外加塑料薄膜封包,每晚一次,使其角質(zhì)軟化剝脫。 

    雖然有了上述用藥原則,但尚有一些細(xì)節(jié)需要注意。首先要注意治療要有足夠的時(shí)間,堅(jiān)持按說明書介紹的用藥次數(shù)和療程搽藥。每一種制劑都有其特點(diǎn),有些每天應(yīng)用一次即可,有些則每天需搽數(shù)次,有些外用兩周即可,但對(duì)皮膚較厚的角化型腳癬,療程則相對(duì)較長。其次還要注意藥物是否有效,如果搽某種外用制劑一周左右,癥狀明顯好轉(zhuǎn),則應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持用藥,如果一周還不見好轉(zhuǎn),則應(yīng)更換藥物,此時(shí)就不應(yīng)該選用同種類型的藥物。例如外搽聯(lián)苯芐唑乳膏效果不好,就可以換用特比萘芬乳膏,如果更換多種外用制劑效果仍不好,就應(yīng)該考慮口服一些抗真菌藥物了。此外,用藥時(shí)可以做一些增進(jìn)效果的“小動(dòng)作”:如最好洗過腳并擦干后再用藥;夏天出汗多,可能會(huì)影響藥效,此時(shí)可以加用一些粉劑,起收斂作用且效果更好;注意鞋襪的消毒衛(wèi)生,保持通風(fēng)透氣等。

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