乙亞胺治療后復發(fā)率很高,丙亞胺副作用極大,不多介紹了。
雖然以上藥物的副作用早已引起注意,單獨使用已經很少,但某些混合制劑中仍含有此類藥物,希望引起患者注意。
7.免疫制劑
一.免疫抑制劑:
環(huán)孢菌素A(CyclosporinA,CsA),系從霉菌提取,具有11個氨基酸組成的環(huán)肽,易溶于油性溶媒和乙醇,其制劑可供靜脈注射和口服,口服吸收不完全。對重癥銀屑病有效。
tigason:新型免疫抑制劑,效果低于CsA。
免疫抑制類藥的副作用:肝腎毒性;高血壓;致癌,無力,中樞神經系統(tǒng)毒性。
二.增強免疫力:
胸腺肽
8mg肌注,隔日1次,20次為1療程,
干擾素治療
銀屑病患者有多種免疫異常,因而可采用免疫調節(jié)療法。由于干擾素(IFN)對許多不同類型細胞具有控制生長和分化的作用,試管試驗還發(fā)現IFN能影響角朊細胞增生和分化,用IFN治愈銀屑病后細胞免疫功能較治療前改善,提高了血清補體水平,IA水平下降,證明IFN具有一定免疫調節(jié)作用,IFN作為非特異性抑制細胞復制藥物能治愈銀屑病及延長緩解期,提示銀屑病的原發(fā)缺陷可能不在角朊細胞,而在刺激表皮細胞分裂的其它細胞中。
自血療法
自血療法治療銀屑病的機制可能是作為一種非特異性刺激而提高了機體的免疫功能
8.維生素
維生素A(Retinoids)、維甲酸、依曲替酯:
銀屑病治療一線藥物,有療效。有致畸和升高血脂作用,孕婦絕對禁忌,肝病、高血脂癥患者最好不用。
維生素 K4治療
口服維生素K4 6mg次,日3次,待皮疹近基本痊愈或用藥第10周時遞減。
骨化三醇與鈣泊三醇
(一)骨化三醇 (Calcilrio1,25(OH)2D3)
骨化三醇是維生素D,的生物學活性形式,它不僅是體內的主要鈣調節(jié)激素之一,對細胞的增殖分化及免疫系統(tǒng)都有重要作用,骨化三醇及其類似物作為一種新的免疫調節(jié)激素,在表皮的角朊細胞、真皮的成纖維細胞、上皮細胞和激活的T淋巴細胞都已發(fā)現有它的受體。骨化三醇通過與其中的受體結合,影響角朊細胞DNA的合成、抑制角朊細胞增殖,誘導角朊細胞的終期分化。主要不良反應是高鈣血癥、高鈣尿癥、腎結石、腎鈣質沉著和軟組織鈣化。
(二)鈣泊三醇 (Calcipotriol)
是維生素D,活性代謝產物骨化三醇的類似物。Calverley(1988年)首先報道其合成,作為新的抗銀屑病藥物,由丹麥LeoDenmark公司開發(fā)和生產,1991年3月在英國、丹麥和愛爾蘭上市。經研究表明鈣泊三醇是角朊細胞分化和增生的強調節(jié)劑、減少銀屑病患者表皮IL-6含量及活化的表皮T淋巴細胞數。
魚油制劑:
天然海洋藥物治療,從深海魚類中,精餾制劑、提純而成的,近年來在國外很流行。
維生素c:
一般認為有輔助治療和減小副作用的作用。
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