白癜風(fēng)的白斑病變多無自覺癥狀,但少數(shù)患者在發(fā)病前或發(fā)病過程中,患處可出現(xiàn)瘙癢感,還有的病例在病情穩(wěn)定時(shí)出現(xiàn)瘙癢,隨后白斑擴(kuò)大或有新的白斑出現(xiàn)。
根據(jù)本病皮疹形態(tài)、部位、分布,白癜風(fēng)可分為多種類型,臨床多見的有以下幾種類型:
1、局限型:白斑單發(fā)或群集于某一部位。
2、泛發(fā)與全身白斑型:為多發(fā)性白斑,散在分布,大體對(duì)稱,體表廣泛受累,稱為泛發(fā)型。如白斑面積達(dá)80%以上,甚至全身皮膚,稱為全身白斑型。
3、肢端型:白斑多發(fā)生于手,足部及面部,但其它部位白斑較少;加谑肿悴课坏陌装咻^難治療。
4、節(jié)段型:又稱單側(cè)型,一個(gè)或多個(gè)白斑,沿神經(jīng)節(jié)段支配的范圍分布,大都為單側(cè)分部,此型較難治療。
5、暈痣型:其特征是圓形,或卵圓形大小不定的白斑中央,有一小色素痣。好發(fā)于軀干,偶發(fā)于面部。
目前對(duì)白癜風(fēng)治療較為常用的方法有:
1、8—甲氧補(bǔ)骨脂素(8—MOP)療法:該藥是光敏性化合物,具有增強(qiáng)皮膚光感性的功能。外涂或內(nèi)服,配以長(zhǎng)波紫外線(UVA)照射或日曬,可激活酪氨酸酶的活性,加快黑色素合成。其成品藥有國(guó)產(chǎn)的0.2-0.5%8—MOP溶液,法國(guó)產(chǎn)的敏白靈(內(nèi)裝供內(nèi)服的8-MOP片和外用0.75%8-mop酒精溶液),其用法是內(nèi)服,外涂1-2小時(shí)后,進(jìn)行紫外線(UVA)照射或者日曬5-10分鐘。一部分患者應(yīng)用本療法可引起皮損處較嚴(yán)重的紅斑與水皰反應(yīng),還可引起頭暈,惡心等全身反應(yīng)。
2、皮質(zhì)類固醇激素療法:如0.1%倍他米松甲基亞砜酒精,或0.025%膚輕松霜外涂等,但長(zhǎng)期應(yīng)用可引起皮膚萎縮, 應(yīng)慎用。
3、白癜凈外涂:該藥為鹽酸氮芥制劑,涂于皮膚經(jīng)毛孔吸收后,能破壞巰基,解除對(duì)酪氨酸酶的抑制,促進(jìn)黑素細(xì)胞的正常生長(zhǎng),但此藥遇光易分解而降低療效,不宜放置過久。本藥還易引起局部紅腫,起水皰及瘙癢的反應(yīng),宜用于白斑面積小而病情穩(wěn)定的患者。
4、黑色素細(xì)胞移植:本療法一是在無菌操作下,以人工或機(jī)械方法,將自身正常皮膚(供皮區(qū))和白斑處皮膚(受皮區(qū))發(fā)皰后,將正常供皮剪下,植于剪去皰壁的受皮區(qū)創(chuàng)面上。二是將離體正常皮片人工培養(yǎng)后,移植到白斑處皮面。三是將分離的自身正常黑色素細(xì)胞進(jìn)行人工培養(yǎng)3個(gè)月后,再經(jīng)傳代培養(yǎng),使黑素細(xì)胞達(dá)到較高的濃度,然后將其混懸培養(yǎng)液注入自身白斑負(fù)壓發(fā)生的水皰內(nèi)。
5、中醫(yī)藥療法:目前常用的市售中成藥品有白蝕丸、白癜風(fēng)膠囊、白靈片等。療效尚不肯定。