退熱藥通常只含有解熱鎮(zhèn)痛成分,最主要的作用就是“退熱”。因此,嚴格來說,退熱藥并不屬感冒藥,只是感冒者出現發(fā)熱時才用。
1問:發(fā)熱就該用退熱藥嗎?應該什么時候用?
有的人感冒時,感覺全身發(fā)燙,就認為是“發(fā)燒”,并使用退熱藥,這是不正確的。應首先明確體溫是否高于正常值(正常體溫是36℃~37℃,但有個體差異,部分人體溫在37.2℃,也算正常)。體溫在37.3℃~38℃為低熱,38.1℃~39℃為中等熱,39.1℃~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。
不論任何人,只有在體溫高于38.5℃時,才能使用退熱藥。尤其是孩子,更不能一發(fā)熱,就使用退熱藥,否則容易導致誤診、漏診。只要體溫不超過38.5℃,讓孩子好好休息,多喝開水,適當補充維生素便可。
2問:退熱藥每天用幾次?
退熱藥不像一般常用藥那樣,規(guī)定每天必須用幾次。只有當體溫高于38.5℃時,才能使用退熱藥,而且間隔的時間至少4個小時,最好6個小時。
那么,在4個小時以內,體溫再次升至38.5℃以上,怎么辦呢?這時,應采用物理降溫,可先用溫水擦身,水溫以32℃~34℃為宜;若體溫在39℃以上,考慮用30%~50%(編者注:將75%的酒精用溫水稀釋,水和酒精的比例為1:1即可)酒精擦拭頸部、腋窩、腹股溝、手足心等處,或用冰袋冷敷。
3問:退熱藥不能與哪些藥物合用?
退熱藥不能與堿性藥物(如小蘇打)同用,否則會降低降溫效果。
4問:孩子發(fā)熱,可以使用復方阿司匹林嗎?
復方阿司匹林又叫APC。嬰幼兒高熱時使用復方阿司匹林,容易誘發(fā)驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現黃疸,近年來兒科很少用它作為退熱劑。
5問:孩子能用哪些退熱藥?
對乙酰氨基酚對肝、腎均有一定的不良反應,一般3歲以下的小兒應謹慎使用,布洛芬類(如美林滴劑)是可以考慮的。
為解決部分孩子不喜歡服藥的問題,人們又開發(fā)了貼片劑,如冰寶貼,它可用于降溫,利用水分的蒸發(fā)帶走熱量,降溫效果可持續(xù)8小時以上;還有中藥產品小兒感冒清熱控釋貼片(又名小兒感冒退燒貼),通過貼敷于相關穴位來達到清熱、退燒的目的,患兒發(fā)熱在38.2℃~40℃可使用該貼劑,1小時30分鐘后開始退燒,降溫時間持續(xù)2~6小時,降溫穩(wěn)定。
6問:孕婦發(fā)熱對孩子有影響嗎?能用藥嗎?
在孕期兩周以內,孕婦發(fā)燒超過39℃,持續(xù)3天以上,此時用藥可能對胎兒沒有影響。在孕期2周以后,胎兒中樞神經開始發(fā)育,孕婦高燒39℃若持續(xù)1天,可能會對胎兒造成影響;如持續(xù)在3天以上,肯定會對胎兒造成影響。如果高燒40℃,只要持續(xù)1天以上,就會對胎兒造成影響。
所以,當孕婦感冒較重、有高燒者,應盡快控制體溫。應該首先采用物理降溫法,如在額、頸部放置冰塊,用濕毛巾冷敷,或用30%~35%的酒精(或白酒)擦頸部及兩側腋窩。也可選擇藥物降溫,但要避免選用阿司匹林之類藥物,可在醫(yī)生指導下使用醋氨酚、柴胡注射液等。