時間:2009-12-25 來源:南方日報 作者: 我要糾錯
方名:內(nèi)異消散方
【功能主治】
功能活血化瘀,軟堅(jiān)溫腎。主治內(nèi)膜異位癥引起的、肛門墜痛、痛、等癥。
【處方組成】
桂枝9克、赤芍12克、丹皮12克、桃仁9克、昆布12克、三棱12克、莪術(shù)12克、炙鱉甲15克、茯苓15克、鎖陽15克、仙靈脾30克、地鱉蟲15克、王不留行12克、逍遙丸(包)12克,水煎服。經(jīng)凈后服5~7劑。
【辨證加減】
隨經(jīng)期變化,另設(shè)經(jīng)前方和經(jīng)期方。
經(jīng)前方:生蒲黃12克、五靈脂12克、丹參12克、川牛膝12克、制乳香9克、制沒藥9克、三棱9克、莪術(shù)9克、劉寄奴15克。參三七片(吞)2片,水煎服。前服5-7劑。
經(jīng)期方:蒲黃炭(包)12克、五靈脂12克、炒川柏12克、花蕊石30克、香附炭9克、炒烏藥9克、炒川芎6克、大黃炭6克、炙黃芪15克、肉桂3克,水煎服。月經(jīng)期服3-7劑。
隨癥加減:氣虛者上三方中均可加黃芪、黨參15~30克;陰虛者經(jīng)期方中先去肉桂,加側(cè)柏、地榆各12克,主方中去桂枝、仙靈脾、鎖陽加玄參12克、麥冬9克、桑枝9克;加生大黃(后下)3克、瓜蔞仁(打)15克,盆塊明顯加花蕊石30克或皂角刺15克。
【臨床療效】
60例患者經(jīng)治療后,顯效(主癥基本消失,病灶明顯縮小,壓痛基本消失,或不孕者受孕)29例,占48.33%;好轉(zhuǎn)(癥狀改善,盆腔觸痛減輕,結(jié)節(jié)無明顯改變)18例,占30%;反復(fù)治療后好轉(zhuǎn),停藥后發(fā)作)11例,占18.33%;無效(癥狀、體征無改善)2例,占3.33%,總有效率為78.33%。
【處方來源】
上海市瑞金醫(yī)院劉德傅等。
【按 語】
劉氏根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥在經(jīng)期前后的臨床表間不同,分設(shè)經(jīng)前、經(jīng)期和經(jīng)后三方。唯經(jīng)后方軟堅(jiān)化瘀作用尤專,主治子宮內(nèi)膜異位病灶,故單獨(dú)列出為主方。據(jù)劉氏觀察認(rèn)為本組病例以寒癥為多,占76.6%,故本方又為寒凝血瘀型而設(shè)。至于氣虛血瘀或陰虛血瘀者,均可按上方隨癥加減。
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