一位患者因頭痛、頭暈、發(fā)燒、牙齦腫脹10余天到我院就診;颊邽橐浑姾腹ぃ瑑芍芮霸脷夂盖懈钜胰├淠,工作一天后出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、咽干、惡心等癥狀,即去附近醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診斷為,給予解熱鎮(zhèn)痛藥物治療。治療幾天后,癥狀不僅未見(jiàn)減輕反而有所加重,并開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)燒、牙齦出血、失眠、及關(guān)節(jié)酸痛等癥狀。輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院,仍以感冒治療,病情有加重趨勢(shì)。后經(jīng)人指點(diǎn),患者到我院職業(yè)病科就診,追問(wèn)病史,得知病前他曾用氣焊機(jī)切割乙醛冷凝器,冷凝器中儲(chǔ)有汞,切割過(guò)程中曾有過(guò)汞泄露。據(jù)此懷疑他為汞,急查尿汞,超出正常值40余倍,遂確診為急性汞中毒。給予驅(qū)汞及對(duì)癥支持治療,患者住院20天痊愈出院。
汞又稱水銀,是銀白色液體,室溫下即能蒸發(fā)。汞蒸氣易吸附在墻壁、地板、桌面上,形成二次蒸發(fā)源。汞中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口腔炎、惡心、嘔吐、腹痛、、腰痛、浮腫等。急性汞中毒多是由于短時(shí)間內(nèi)吸入大量汞蒸氣所致。
由于一般綜合醫(yī)院對(duì)職業(yè)中毒患者接診較少,而急性汞中毒初期癥狀酷似感冒,加之接診醫(yī)生對(duì)病史詢問(wèn)不詳,往往容易造成誤診。因此,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)重視病史的詳細(xì)詢問(wèn)及相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),以免誤診,給病人造成不必要的身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí),接觸毒物的工人也應(yīng)注意學(xué)習(xí)毒物防護(hù)知識(shí),一旦出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)立即到職業(yè)病?漆t(yī)院就診,主動(dòng)向醫(yī)生講明毒物接觸情況,幫助醫(yī)生確診,以免延誤病情,貽誤治療良機(jī)。 (