時(shí)間:2009-12-25 來(lái)源:杭州日?qǐng)?bào) 作者: 我要糾錯(cuò)
治療的目的在于控制活動(dòng)期,防止骨骼畸形,應(yīng)采取綜合性治療措施:
一般性治療:提倡母乳喂養(yǎng),無(wú)母乳者可使用維生素D強(qiáng)化奶粉,及時(shí)添加含維生素D豐富的食物,如動(dòng)物肝臟、蛋黃、魚(yú)子等,多到戶外活動(dòng),多曬太陽(yáng),活動(dòng)期患兒勿久坐、久站、早走,以防止骨骼發(fā)生畸形,活動(dòng)期患兒特別是在治療后,運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)較快,此時(shí)要限制過(guò)多的活動(dòng),以防出現(xiàn)畸形。
維生素D制劑:可以采用口服法或大劑量突擊療法。
方法 適用對(duì)象
口服法 初期患兒每天口服維生素D35000~1萬(wàn)IU,激期每天1~2萬(wàn)IU,持續(xù)1月后改為預(yù)防量。 一般佝僂病患兒。
大劑量突擊療法 維生素D330萬(wàn)IU肌注,可根據(jù)病情注射1~3次,間隔2~4周,末次肌注后1月預(yù)防量口服。拒絕口服者,重癥患兒或并發(fā)、、急性傳染病。
鈣劑:維生素D治療期間應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鈣劑,特別是使用大劑量突擊療法時(shí),有過(guò)手足搐搦癥病史或3個(gè)月以內(nèi)的小,肌注維生素D之前宜先補(bǔ)充鈣劑2~3天,以免肌注維生素D后,鈣大量沉積骨骼,引起血鈣降低,誘發(fā)低鈣抽搐。
后遺癥的矯形治療:輕度骨骼畸形在治療后可自行恢復(fù)或在生長(zhǎng)過(guò)程中自行矯正。患雞胸、漏斗胸或脊柱彎曲者,在佝僂病治愈后加強(qiáng)體格,如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、俯臥撐、抬頭等運(yùn)動(dòng),一日兩到三次,可加速畸形的矯正。嚴(yán)重下肢畸形至4歲后尚未自行糾正影響行走者,可考慮手術(shù)矯正。
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