“老毛病”現(xiàn)象
某些患者憑著自我感覺不適,或個(gè)別明顯體征,自我判斷是“老毛病”,便不加思索選用過去曾用的某藥。如此這樣反復(fù)選用某藥,將會造成一些不利因素。如:(1)有可能因某種藥的多次反復(fù)使用,而產(chǎn)生藥源性疾病。而且老毛病復(fù)發(fā),其誘發(fā)因素并非相同,某些臨床體征并非完全一致,原來所用藥物也難以兼治新出現(xiàn)的并發(fā)體征。(2)反復(fù)長期使用某種藥極易產(chǎn)生耐藥性,使某藥用量要加大,但效果并不隹,毒副作用反而增強(qiáng),導(dǎo)致病情惡化。
隨意增減藥物用量
有些病人用藥不能按時(shí)定量,療程不分長短,忘服、漏服、亂服現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。究其原因:有的病情稍有好轉(zhuǎn),不適感覺明顯減輕時(shí),就不想再用藥;有的因工作忙或其他原因,用藥不便而忘服;有的為治病心切,急于求成而亂服,使用劑量隨意加大,或在短時(shí)間內(nèi)頻繁更換品種,這種不規(guī)范用藥,尤其是抗生素類藥物,易導(dǎo)致耐藥菌種增多,二重感染等,使病情復(fù)雜化,給治療帶來困難。因此,使用非處方藥,應(yīng)該參照藥物說明書上的規(guī)定,嚴(yán)格掌握用量和療程,這樣才能保證用藥安全有效。
自診不明,模仿他人用藥
有的病人自診不明確,感到某種疾病癥狀與他人相似,就模仿他人用藥,卻忽視了一人會有多種疾病共存,同一種疾病會有多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)的可能性,即使疾病相同,人與人之間還存在個(gè)體差異和不同誘發(fā)因素等。如常見的細(xì)菌性,共同的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咯痰、胸痛、白細(xì)胞數(shù)增高等,按病因不同,可分為鏈球菌性肺炎、金黃色葡萄球菌性肺炎、綠膿桿核菌性肺炎等,根據(jù)其致病菌種,癥狀性質(zhì)、急緩程度等不同情況,所用藥物也就必然不同;還應(yīng)該注意到同一藥物對于不同的病人會產(chǎn)生不同的效果。因此,要因病、因人科學(xué)地使用非處方藥物,才能達(dá)到預(yù)期的療效。
多藥并用
一部分醫(yī)患雙方都有這種心態(tài),對一時(shí)難以確診的疾病,采取多藥并用,認(rèn)為可達(dá)到防治兼顧,事實(shí)上無指征的多藥并用,必定會攪亂人體正常防御功能,易引起藥物與藥物、藥物與機(jī)體之間的相互作用,不良反應(yīng)發(fā)生率明顯增高,有時(shí)會產(chǎn)生并發(fā)癥使病情加重,有時(shí)會掩蓋病情癥狀,延誤對疾病準(zhǔn)確疹斷和治療的機(jī)會。所以對可用可不用的藥物不要用,能用單一藥物就不宜多藥并用。
家庭藥品久備不常用現(xiàn)象
有些人為備急用,總是多買些藥作為家庭備用藥,以便偶爾用之。由于患者缺乏對藥物基本知識的了解以及家庭保存條件的限制,不能按藥物的特性加以貯存保管,有些藥物因吸潮、霉變、過期而造成浪費(fèi)。因此家庭用藥不宜久備,不宜多備,在保管上要按照藥物的理化性質(zhì),采取避光、防濕、低溫、密閉等相應(yīng)措施,經(jīng)常查看、更換、確保家庭備用藥品的質(zhì)量。
為提高自我能力,提倡建立自我保健用藥記錄卡,詳細(xì)記錄狀況、所生疾病發(fā)展過程、所用藥品名稱、用法用量、以及用藥前后變化情況等內(nèi)容,作為自身保健檔案資料,通過這樣不斷對比分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),對科學(xué)、合理使用非處方藥物、提高健康素質(zhì)將會有重要的參考價(jià)值。