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    鏈球菌感染為急性的主要前驅(qū)原因，所以預(yù)防鏈球菌感染為最有效措施。

    （一）一般措施

    1．身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

    2．平素要注意皮膚衛(wèi)生，勤換衣、勤洗澡，尤其是在夏秋季節(jié)，要防止蚊蟲(chóng)叮咬及皮膚感染。

    3．在集體幼兒機(jī)構(gòu)或家族中，如發(fā)現(xiàn)猩紅熱、扁桃體炎等鏈球菌感染，須立即采取隔離措施，進(jìn)行徹底治療。未患病者可用青霉素40～80萬(wàn)單位，日2次，連用7天作預(yù)防。

    4．對(duì)于反復(fù)發(fā)作扁桃炎的患兒，可考慮行扁桃體摘除術(shù)。對(duì)已發(fā)生急性咽炎、、皮膚感染者，應(yīng)及早給予有效治療，以減少腎炎發(fā)病的機(jī)會(huì)。

    5．注意氣候變化，及時(shí)給小兒增減衣服，避免感受外邪。

    （二）藥物預(yù)防

    1．益母草100克，水煎代茶，每日飲用。

    2．清熱解毒方：銀花15克、連翹15克、射干12克、赤芍15克、白茅根15克、白蘚皮9克、蒲公英9克，水煎服，日2次。

    3．赤小豆50克、桑白皮30克、白術(shù)12克，水煎服，日2次。

    4．陳葫蘆殼30克，水煎服，日2次。

    既病防變

　　本病經(jīng)過(guò)恰當(dāng)及時(shí)治療，預(yù)后一般良好。但如失治誤治，部分可轉(zhuǎn)為慢性腎炎或腎病綜合癥，并發(fā)、腦病、急性腎功能。導(dǎo)致本病傳變的原因有誤診失治，素體虛弱，內(nèi)蘊(yùn)水邪泛濫，或邪熱太盛，火毒內(nèi)犯。所致變證有水氣上凌心肺，熱毒內(nèi)犯心肝，心陽(yáng)欲脫，水毒內(nèi)閉等。

    （一）一般措施

    1．起病2周內(nèi)均應(yīng)臥床休息，直到肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓恢復(fù)正常后方可下床活動(dòng)。3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。

    2．本病早期，應(yīng)給予易消化食物。有浮腫、少尿、高血壓或心力衰竭時(shí)要嚴(yán)格限制鹽的攝入，待患兒浮腫消退，尿量正常，血壓也降至正常后可給低鹽飲食。

    3．急性腎炎患兒一般不必限制飲水，但有循環(huán)充血，心力衰竭或少尿、無(wú)尿等現(xiàn)象的例外。腎功能不好時(shí)，要給低蛋白飲食。一旦好轉(zhuǎn)，要早日恢復(fù)蛋白質(zhì)供應(yīng)，如蛋、牛奶、肉、魚(yú)等，以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。
   
    （二）治療

    1．在急性期可用麻黃連翹赤小豆湯加減治療。如水腫明顯者合用五皮飲：麻黃、連翹、赤小豆、陳皮、生姜皮、桑白皮、五加皮、茯苓皮；如血尿明顯者，可加用活血化瘀之大薊，小薊、白茅根、白芨、側(cè)柏葉等，如見(jiàn)咳喘氣粗，有水邪上凌之勢(shì)者，加桑白皮、葶藶子、陳皮、蘇子、杏仁等。

    2．熱毒證，為避免毒盛火攻，用五味消毒飲加白花蛇舌草、大青葉、玉米須等，或合用龍膽瀉肝丸。

    3．若面色蒼白，四肢不溫欲厥者，用五苓散合五皮飲，或加防已、川椒、肉桂、五味子、人參等，也可急煎獨(dú)參湯或注射生脈散注射液。若神志不清，服用蘇合香丸，芳香開(kāi)竅。

    4．如寒濕偏盛，水濕濁氣內(nèi)閉，見(jiàn)尿少尿閉，浮腫更甚，嗜睡等，欲成水毒內(nèi)閉者，用五苓散合附子理中湯。如濁氣上泛甚，也可選用溫膽場(chǎng)，或旋覆代赭石湯，或加大黃、山梔、白頭翁等。

    （四）防變

    1．冬瓜400克、赤小豆50克，加水適量煮粥食用。適用于急性腎炎初期浮腫、少尿者。

    2．蔥白粥：用糯米60克，生姜5片搗爛，入連須蔥5莖，熬粥。加米醋5毫升，趁熱飲用，溫覆取汗。適用于急性腎炎初期，浮腫以頭面為主者。

    3．生姜粥：取生姜5片，粳米50克煮粥，快熟時(shí)放入蔥、醋適量，趁熱食用，覆被取汗。適用于急性腎炎初期，頭面浮腫伴有發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛、惡心者。

    4．赤小豆鯉魚(yú)湯：先煮魚(yú)取汁，另水煮赤小豆50克做粥，臨熟入魚(yú)汁調(diào)勻（不入佐料），晨起做早餐。適用于急性腎炎全身浮腫、少尿明顯者。

    5．苡米郁李仁粥：以苡米、郁李仁煮粥食用。適用于全身浮腫、發(fā)熱、尿血明顯者。

    （五）單驗(yàn)方

    1．鮮車前草、鮮玉米須各60克，每日1劑，分2次服。

    2．鮮茅根120克，白糖30克，水煎服。

    3．浮萍、白茅根各100克，赤小豆30克，水煎服。

    4．黑芝麻散：黑芝麻炒末，加糖開(kāi)水沖服。適用于全身浮腫尤以下肢腫甚者。

    5．黃芪50克，水煎代茶，每日飲用。

    6．藕節(jié)150克，水煎代茶飲用，對(duì)于血尿明顯者，療效較好。

    （六）護(hù)理

    1．臥床休息，保持病室安靜，注意通風(fēng)，但應(yīng)防止。

    2．飲食以易消化為宜，忌生冷油膩及發(fā)物，如蝦、蟹等。

    3．保持二便通暢。大結(jié)者，可服用麻仁丸等，以潤(rùn)腸通便。

    4．有外感發(fā)熱者，服發(fā)汗藥后，注意觀察出汗情況，汗后要及時(shí)拭干，保持皮膚清潔和干燥。

    5．復(fù)查：發(fā)病最初3個(gè)月內(nèi)，每周驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)2～3次，病情穩(wěn)定后每周驗(yàn)?zāi)?次，以觀察病情變化，防止病的復(fù)發(fā)。