時(shí)間:2009-12-31 來源:競(jìng)報(bào) 作者: 我要糾錯(cuò)
本病又稱變態(tài)反應(yīng)性,為身體對(duì)某些原敏感性增高而出現(xiàn)以鼻粘膜病變?yōu)橹鞯囊环N異常反應(yīng)。臨床上分為兩型,即常年性發(fā)作型變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎(即花粉病或枯草熱)。前者較為多見。
陣發(fā)性鼻癢為先發(fā)癥狀,隨至為發(fā)作性的連續(xù)不斷的噴嚏,繼而是難以制止的大量清水樣鼻涕,鼻塞則輕重不一。上述癥狀發(fā)作過后即漸消退,典型病例每天晨起或隔數(shù)日或數(shù)周發(fā)作一次。
病因有:(1)遺傳因素,可來自父母一方或雙方,但以母屬遺傳者居多。(2)棄粘膜受過敏原刺激而致敏感,如吸入花粉、灰塵、真菌;食用牛奶、魚蝦、雞蛋;接觸品、皮毛、酒精;注射青霉素、鏈霉素、血清藥劑等。(3)感染,可促使變態(tài)反應(yīng)性癥狀的出現(xiàn)和加劇,尤以為最。此外與冷、熱、濕、日光等物理因素或內(nèi)分泌失調(diào)也有一定關(guān)系。
發(fā)作期鼻粘膜水腫、蒼白或呈紫灰色,以下鼻甲為甚,鼻腔內(nèi)大量水樣分泌物。間歇期鼻粘膜可完全正常,久發(fā)而反應(yīng)劇烈者鼻粘膜呈息肉樣變或形成息肉。鼻分泌物涂片檢查見嗜酸性白細(xì)胞增多。根據(jù)典型的陣發(fā)性發(fā)作史,鼻粘膜蒼白水腫,分泌物嗜酸性白細(xì)胞增多,即可確診。
本病特效治療,即一經(jīng)查出過敏原應(yīng)盡力避免,或用已找到的過敏原制成脫敏浸液進(jìn)行特異性脫敏療法。非特效治療,多應(yīng)用抗組織胺藥物,皮質(zhì)類固醇激素、滴鼻劑等,可起到緩解和減輕癥狀的作用。若有鼻息肉、鼻甲肥大或中隔偏曲時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)。
過敏性鼻炎屬于“鼻”范疇。本病本為腎,標(biāo)為肺、脾,有先天所生,有后天所患。肺氣虛弱,衛(wèi)陽不固,腠理疏松,風(fēng)寒之氣乘虛而入,邪正相搏,肺氣不得通調(diào),津液停聚,鼻竅壅塞,遂致噴嚏頻作;腎水侮土,脾不化津,氣不攝液則清涕漣漣;腎氣虛弱而攝納無權(quán),氣不歸元,耗散于上,癥狀即遷延不斷。本病多以肺脾腎論治,以益氣固表、致肺止嚏、溫補(bǔ)腎氣為主,佐以溫通鼻竅、祛風(fēng)散邪之藥。本病屬寒證,治宜溫之。
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