當孩子發(fā)高熱,許多家長就希望趕快注射慶大霉素、鏈霉素、新霉素等退燒、抗菌藥。殊不知,這些氨基糖柑類抗生素藥含有致耳毒性,對兒童的聽力損害很大,藥量過多會導(dǎo)致耳聾,終生無法恢復(fù)聽力。
新華醫(yī)院耳鼻咽喉科舉辦“第四屆全國愛耳日”聽力免費篩查,其中母親懷孕期亂用藥、兒童因感冒用藥過量等導(dǎo)致的藥物性耳聾竟超過半數(shù)以上,患病率占了第一位。
據(jù)介紹,我國聽力障礙患者每年達2000 多萬人,其中新生兒發(fā)病率占千分之三。以往耳聾的病因中,主要是先天性內(nèi)耳畸形、藥物性耳聾和遺傳性基因突變致聾。最新臨床發(fā)現(xiàn),不明原因耳聾中,藥物性耳聾占了其中大多數(shù),尤其兒童治感冒亂用抗生素藥、用藥過量致耳聾的比例已上升為首位。
小兒慎用抗生素
新華醫(yī)院耳鼻咽喉科主任吳皓教授指出,兒童機體免疫系統(tǒng)處于發(fā)育成熟階段,特別容易受外界因素影響使機體免疫系統(tǒng)功能下降;小兒1至3歲剛脫離母體營養(yǎng)保護,特別容易發(fā)生上呼吸道感染。當孩子發(fā)高熱,許多家長就希望趕快注射慶大霉素、鏈霉素、新霉素等退燒、抗菌藥。殊不知,這些氨基糖柑類抗生素藥含有致耳毒性,對兒童的聽力損害很大,藥量過多會導(dǎo)致耳聾,終生無法恢復(fù)聽力。
此外,一些小兒對藥物過敏,即使按正常劑量使用這類抗生素藥也會產(chǎn)生耳毒性。近來新推出的卡那霉素雖然比慶大霉素等藥毒性降低許多,但仍有耳毒性病例發(fā)生,小兒還是應(yīng)該避免使用。
專家建議,兒童感冒等盡量避免使用氨基糖柑類抗生素藥。最新發(fā)現(xiàn),一些毒性強的如抗腫瘤藥等對兒童聽力也會造成嚴重損害。使用哪種藥物必須嚴格遵照醫(yī)生囑咐。即使需要使用抗生素藥,也須根據(jù)小兒體重、藥物使用安全劑量,經(jīng)精確計算確定服用量。在服藥期全過程,還須密切觀察小兒反應(yīng),一旦發(fā)現(xiàn)患兒對聲音反應(yīng)能力差,立即要停止服藥,及時就診。
簡單方法測聽力
臨床上,小兒患上呼吸道感染容易發(fā)生藥物性或急性中耳炎,造成聽力障礙。0至6歲兒童期發(fā)病率最高,成為小兒常見的致耳聾原因。當感冒后出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感、鼓室積液和聽力下降,應(yīng)警惕聽力受損,須及時進行聽力篩查。吳教授介紹,家長可以通過簡單的方法在家自我檢測小兒的聽力:0―2歲的嬰幼兒,已有對聲音的自動反應(yīng),父母可以在孩子的身邊發(fā)出響聲,辨別他的轉(zhuǎn)向、定位,或依據(jù)跟著大人復(fù)述語言的功能,檢測孩子的聽力;3―6歲兒童如果還是語言發(fā)音差、講話不清,尤其是看電視老是要把聲音開大,就要懷疑聽力受損,須及時就診。
(實習(xí)編輯:莫景云)