兒科醫(yī)生是根據(jù)兒童的體重或者體表面積來確定藥物用量的,成人用藥藥物說明書上的“兒童減半”或者類似“12歲以下兒童食用1/6”之類的計量方法是不準(zhǔn)確的,因為相同年齡兒童的身高、體重各不相同,不能一概而論。
目前,市場上銷售的大部分藥物都沒有兒童專用劑型,所以許多家長都是將成人藥進行劑量折算后給兒童服用。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院兒科主任余健說,事實上這樣用藥比較危險,豈不知兒童體質(zhì)較弱,肝腎等臟器發(fā)育不健全,解毒、排泄功能較弱,如果擅自服用成人的藥品會對肝腎有所損害,非但不能控制病情,反而會加重病情。
一般來說,兒科醫(yī)生是根據(jù)兒童的體重或者體表面積來確定藥物用量的,成人用藥藥物說明書上的“兒童減半”或者類似“12歲以下兒童食用1/6”之類的計量方法是不準(zhǔn)確的,因為相同年齡兒童的身高、體重各不相同,不能一概而論。
最常見的小兒用藥計量方法是按體重(Kg計算。小兒的體重可直接用體重計稱量,也可按公式推算。2~12歲這個年齡段的小兒體重可用下列公式推算:體重(公斤=年齡×2+8。當(dāng)進入青春期(女童12~13歲開始,男童13~14歲開始)后,受內(nèi)分泌影響,孩子的體重增長速度加快,就不能再用此公式計算了,要直接稱量。
知道了小兒的體重,乘上某藥每公斤每天的藥量,然后再分次服用即可。如一個5歲小兒因病需要服紅霉素,其體重為5×2+8=18公斤;紅霉素的藥量為每公斤每天20~30毫克,則其每天口服紅霉素的總量為20~30毫克×18公斤=360~540毫克,如分3次服用,則每次服150毫克左右就可以了。
這是一般常規(guī)藥物的服用規(guī)律。但有的藥物在體內(nèi)代謝慢、排泄慢,每日只需服2次就行了,如聯(lián)磺片;也有的藥物根據(jù)病情或生物學(xué)規(guī)律只需每日服用1次,如激素類藥物;還有的藥物需每日分4次服用,此時就需要按醫(yī)囑使用了。
另外,還有一種比較簡單的方法———按成人劑量折合。公式為:小兒用藥量為成人劑量×小兒體重數(shù)÷50。如紅霉素成人每日服2克,那么10公斤的小兒每日服藥量為=2×10÷50=0.4(克,即400毫克,然后將400毫克藥物,分3次或4次服用就可以了。
第三種方法是按體表面積計算,適合于各年齡段的小兒。這是比較合理的計算方法,但這種方法計算復(fù)雜,多在醫(yī)院使用,不宜在家庭使用。
總之,小兒用藥的計算方法雖然不難,但由于小兒的疾病不同、體質(zhì)不同,同時還有個體差異,故孩子生病后最好先找醫(yī)生診治,以確定正確的用藥品種、藥物劑量和療程,并按醫(yī)囑用藥。
(實習(xí)編輯:莫景云)