很多肝臟疾病的病因或發(fā)病機制迄今尚未完全明了,因此,目前還沒有特效藥物。臨床上用于肝臟疾病的多數(shù)藥物僅具有輔助治療作用,尚屬于對癥治療,其中有些藥物的療效還有待于評價。治療一方面著眼于保護和滋養(yǎng)肝細胞,以求盡量恢復(fù)肝細胞的活力和功能,另一方面希望減少結(jié)組織增生,防止發(fā)生肝硬化。
治療肝臟疾病的藥大約百余種,按其藥理作用可分類為:(1)抗肝炎病毒藥,主要抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制。(2)保肝藥,包括抗肝細胞壞死藥、促進肝細胞修復(fù)藥、免疫調(diào)節(jié)劑、解毒和保護肝臟藥。(3)抗脂肪肝藥:促進脂肪分解、加速脂肪轉(zhuǎn)運和代謝,防止脂肪在肝臟蓄積。
國家非處方藥目錄收載的肝病輔助用藥有:肌苷、齊墩果酸、葡醛內(nèi)酯。
由于肝病的病因和病理是多種多樣的,即使同一種疾病間也有疾病輕重、病程早晚和病人個體的差異。因此在治療上要針對不同的情況,抓住主要矛盾,兼顧次要矛盾,全面統(tǒng)籌。為預(yù)防脂肪肝,可口服肌苷,每次200-500毫克,每日3次。此外尚須補充維生素和微量元素。肝病患者常常伴有不同程度的營養(yǎng)不足,可通過飲食療法來糾正,一般不需要藥物治療。對于有嚴重營養(yǎng)不良、維生素缺乏、進食量少或長期靜脈內(nèi)補液的患者,應(yīng)額外補充維生素、礦物質(zhì)和微量元素。
要保護肝臟的貯備功能。肝病患者要盡可能地保護病變肝的剩余貯備功能,使其不至于進一步削弱。一方面用藥保護肝細胞,促進肝細胞的再生,或改善肝內(nèi)微循環(huán),減少纖維化。另一方面要避免加重肝臟的負擔,防止肝臟進一步損害?煽诜R墩果酸、葡醛內(nèi)酯。
還要防止藥物對肝臟的毒副反應(yīng)。各種藥物進入人體后,均由肝臟代謝和解毒,過多服用藥物一是增加肝臟負擔;二是有些藥物具有肝毒性,會損傷肝細胞。因此,應(yīng)慎重選擇藥物,少服或盡量不服不必要的藥。
目前我國治療肝病的中成藥有數(shù)百種,主要功效有清臟腑熱、疏肝解郁等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當選擇療效確節(jié)的品種服用。治療休養(yǎng)過程中應(yīng)避免藥物濫用,并禁酒、戒煙,預(yù)防繼發(fā)感染。