慢性萎縮性胃炎是頑固難治的消化系統(tǒng)常見多發(fā)病,在此基礎(chǔ)上伴發(fā)的不完全型腸上皮化生和異型增生則被視為胃癌前病變。慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)學“痞滿”、“嘈雜”、“胃痛”等范疇。其機理以脾氣虛弱為本,氣滯血瘀、痰熱互阻為標。中藥治療萎縮性胃炎具有改善臨床癥狀較好、副作用小的優(yōu)點。
“紅藤愈萎養(yǎng)胃湯”正是根據(jù)中醫(yī)脾胃理論和慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)發(fā)病機制,針對“虛、滯、熱、痰、瘀”立法組方并立題研究。課題組選擇門診病例60例,隨機分為治療組和對照組。治療組用藥為“紅藤愈萎養(yǎng)胃湯”:紅藤30克,人參10克,丹參15克,姜半夏10克,川連6克,木香10克,九節(jié)茶15克。飲片加水500毫升煎煮至200毫升,頭煎、二煎混合分裝每袋200毫升,餐后1小時溫服1袋,每日兩袋。對照組:服用胃復春片,1次4片,每日3次。如幽門螺旋桿菌陽性,第1周加服洛賽克片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片,常規(guī)用藥。兩組各治療10周。統(tǒng)計結(jié)果顯示:治療組臨床總有效率86.67%,療效優(yōu)于對照組的63.33%(P<0.05)。治療組抗幽門螺旋桿菌總有效率50%,表明“紅藤愈萎養(yǎng)胃湯”對幽門螺旋桿菌具有較好的清除作用。同時還明顯下調(diào)了胃黏膜細胞增殖凋亡基因蛋白的表達,多數(shù)病例降至正常胃黏膜表達水平,而部分病例表達水平有所降低,說明胃黏膜的病理得到了不同程度的改善。
“紅藤愈萎養(yǎng)胃湯”方中,人參益氣健脾,扶正固本;丹參、紅藤,活血化瘀、涼血散結(jié);木香、半夏,調(diào)氣化痰,和胃止痛;黃連、九節(jié)茶,清熱解毒利濕。諸藥共奏益氣調(diào)氣、化痰祛瘀、清熱解毒之功。經(jīng)現(xiàn)代藥理學分析,“紅藤愈萎養(yǎng)胃湯”對萎縮性胃炎有治療作用。其作用機理可能是通過抑菌、抗炎、糾正基因調(diào)控失衡,調(diào)整胃腸動力和免疫功能來實現(xiàn)。