各類鎮(zhèn)靜催眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有抑制作用,其催眠和鎮(zhèn)靜并沒有明確的界限,只有量的差別。較大劑量的鎮(zhèn)靜藥可以促進(jìn)入睡,小劑量催眠藥具有鎮(zhèn)靜效果。常用鎮(zhèn)靜催眠的藥物,如安定、利眠寧、眠爾通、硝基安定等藥既有鎮(zhèn)靜作用,服藥后可誘導(dǎo)病人睡眠,又有抗焦慮作用,可用于焦慮癥、失眠、緊張不安的治療,此類藥物安全性很大。安眠酮、速可眠、魯米那等鎮(zhèn)靜催眠療效可靠也較安全,但若超過催眠劑量時(shí)則安全性較差。而溴化物則只有鎮(zhèn)靜作用無催眠作用,可用于神經(jīng)衰弱的治療。目前常用的這些藥物,長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性和成癮性,應(yīng)防止濫用。
對(duì)于失眠的治療,應(yīng)針對(duì)病人的具體情況分別對(duì)待,因疼痛、咳嗽而引起的失眠,應(yīng)查清病因并給予治療,否則催眠藥也難以奏效,對(duì)于神經(jīng)衰弱所致失眠,要做好思想工作,幫助患者分析原因,消除焦慮、急躁情緒,再適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜催眠藥,能收到事半功倍的效果;同時(shí)還需要了解睡眠的生理過程,并根據(jù)要求起效的快慢、藥效維持時(shí)間和用藥時(shí)間的長(zhǎng)短、病人的年齡大小等具體情況全面衡量,對(duì)不宜入睡者宜選用起效快、作用維持時(shí)間較短的催眠藥,對(duì)入睡并不困難,而睡眠不實(shí)或易醒者,則宜選擇起效慢而作用持久的藥物。
睡眠是一個(gè)復(fù)雜而又重要的生理過程,失眠在一生中幾乎每個(gè)人都會(huì)涉及到。理想的催眠藥,不但要縮短入睡時(shí)間,還要求達(dá)到一定的睡眠深度和充足的睡眠時(shí)間,同時(shí)要求撤去藥物后無反跳。目前還沒有理想化的藥物,這就要求我們?cè)谶x擇藥物時(shí),更多的是考慮其副作用的一面。可以肯定地說,長(zhǎng)期服用此類藥均易產(chǎn)生耐藥性和依賴性,因此宜交替使用,盡量避免長(zhǎng)期使用,過量服用還會(huì)招致生命危險(xiǎn),應(yīng)有高度的警惕。