時(shí)間:2010-07-31 來源:藥品網(wǎng)ypw.cc 作者: 我要糾錯(cuò)
患者的急性發(fā)作期,心前區(qū)會(huì)突然出現(xiàn)發(fā)作性或持續(xù)性絞痛、憋氣、胸悶或脈搏不齊等癥狀;并常伴有面色蒼白、呼吸困難、情緒恐懼、出冷汗等癥。此時(shí),可選用蘇冰滴丸或冠心蘇合香丸,這兩種藥是緩解急性發(fā)作的備急良藥,2分鐘~5分鐘就發(fā)揮藥效。但這兩種藥物是急救治標(biāo)之品,不宜長服,以免耗傷元?dú)狻j幪撽柨赫呋蚣嬗懈哐獕旱幕颊呷绻梅,?huì)加重口干舌燥、咽痛、煩躁等癥狀。因蘇合香、冰片等對(duì)胃黏膜有刺激作用,故有胃竇炎、胃潰瘍的病人也不宜久服。
血瘀胸痛為主的冠心病人,胸痛如針刺,頻頻發(fā)作,疼痛固定在某處,多見于慢性冠狀動(dòng)脈供血不足,并伴有心絞痛的病人?捎玫⑹嫘钠⒕哂袛U(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈流量及改善微循環(huán)作用,并能改善心臟功能、促進(jìn)心肌細(xì)胞的修復(fù)。也可選用冠心片,其中的丹參、川芎、紅花、沉香、赤芍具有活血化瘀,改善冠脈供血防止血栓形成的功效。
氣滯兼有血瘀的冠心病人可用由丹參、三七、冰片組成的復(fù)方丹參片,或用由丹參、三七、赤芍、佛手、澤瀉等組成的冠芍片。兩種藥都有活血化瘀、理氣止痛、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈流量的作用,冠芍片還有降壓和降血脂作用。
氣滯胸悶為主的冠心病人,胸悶不舒時(shí)輕時(shí)重,還伴有胸悶徹痛的癥狀?捎美須鈱捫氐墓鲜V片,其有增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈血流量和心肌收縮的作用。
對(duì)伴有高血脂的冠心病患者可同時(shí)服用首烏片或脈安沖劑(含有山楂、麥芽),兩者均能降低血清中過高的膽固醇、β-脂蛋白,防止動(dòng)脈進(jìn)一步硬化。
在用藥時(shí)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):調(diào)節(jié)情緒,合理飲食,不用對(duì)藥物療效有影響的食物,如服含有人參的中成藥時(shí),忌食茶葉、蘿卜等,以免影響療效。在心絞痛發(fā)作期,以治“標(biāo)”為主,在無痛期,應(yīng)以治“本”為主,切忌久服活血通脈作用較強(qiáng)的藥物(如復(fù)方丹參片、冠心蘇合丸等)。不要隨意間斷用藥,尤其是隱性冠心病者,即使無癥狀,也要堅(jiān)持服藥。注意中西藥配伍的禁忌。如阿司匹林不能與鹿茸、甘草及其制劑同時(shí)服用。用藥切忌重復(fù)、復(fù)雜,同類型的藥只選用一種。
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