很多人得知自己患糖尿病后,第一反應(yīng)就是快點(diǎn)把血糖降下來,于是不斷地?fù)Q藥、加量、增藥,可是換來換去,血糖仍然忽上忽下;藥是越吃越多,越吃越高級(jí),但降糖效果卻越來越差。
北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊金奎對(duì)這種現(xiàn)象解釋說,糖尿病是一種終身的慢性疾病,糖尿病患者也要做好長期“應(yīng)戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。實(shí)際上,藥效的發(fā)揮是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,隨著用藥時(shí)間的延長,藥效才逐漸顯現(xiàn)出來,有的降糖藥可能在服用一段時(shí)間后,藥效才能發(fā)揮,如胰島素增敏劑,一般服用一個(gè)月才會(huì)達(dá)到降糖的效果,服用2~3個(gè)月后才會(huì)達(dá)到最大的降糖效果。然而,有的糖尿病患者不了解這一點(diǎn),服藥沒幾天,發(fā)現(xiàn)血糖下降不明顯,認(rèn)為所服藥物無效而頻繁換藥。孰不知,這樣頻繁換藥的結(jié)果是血糖反彈升高,并有可能進(jìn)一步破壞胰島功能。
楊主任告誡糖尿病患者,在治療中一定要明確一個(gè)認(rèn)識(shí):治療糖尿病的首要問題是針對(duì)病因,解決胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能損傷,這些也不是短期內(nèi)就能解決的。因此,即使短期內(nèi)血糖升高或降低,也要堅(jiān)持服藥一些時(shí)間,以確定其療效。即使需要換藥也一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
服藥一段時(shí)間后,如果發(fā)現(xiàn)療效還不好,可從三個(gè)方面找原因:藥物的劑量是否恰當(dāng)、服用的方法是否正確、是否自身的胰島功能已幾乎喪失而需要胰島素治療。但即便是找到了藥物失效的原因,也要在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥,因?yàn)樘悄虿』颊叩挠盟幨歉鶕?jù)病人的年齡、胰島素分泌、病情等因素綜合考慮的。如果要調(diào)整降糖藥或胰島素的用量,還要做血糖測定,無論是口服降糖藥還是胰島素,都是根據(jù)患者的血糖水平確定用量,而血糖又受運(yùn)動(dòng)、飲食、情緒等諸多方面的影響。因此,患者要定期了解血糖控制的情況,及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)、飲食、情緒等綜合治療方案。