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　　市面上的常見減肥藥有十多種，一般每家藥店都會有四五種。尚有一些違規(guī)假藥，添加了違禁成分的減肥藥充斥市場。林林種種、不斷出新的減肥藥究竟包含什么成分?是通過什么原理減肥的?為弄清這些問題，我們采訪了北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科李經(jīng)教授。

　　哪些人可用藥物減肥?

　　使用何種藥物減肥最好由專科醫(yī)生確定。凡有下列情況的人可考慮服用減肥藥：

　　中重度肥胖，即超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%以上者(體重=身高cm-105為標(biāo)準(zhǔn)體重)，才可以在飲食和運動治療的同時服用減肥藥治療。

　　肥胖者，經(jīng)過嚴(yán)格的飲食控制和運動治療，開始有效。但由于種種原因，病人無法堅持下去，而且造成體重反彈。這時，服用一些藥物配合治療是明智的。

　　某些患有消化性潰瘍的肥胖者，進(jìn)行飲食控制有困難，可加用一些藥物。

　　一些人進(jìn)行飲食控制和體育鍛煉后，體重得到一定程度的下降，但半年后體重又重新上升。這時可服用減肥藥。

　　用節(jié)食的方法減肥失敗者，可以服用減肥藥治療。

　　減肥藥種類

　　李經(jīng)教授介紹，首先要明確減肥沒有靈丹妙藥，沒有吃了就瘦的藥，減肥藥的作用是協(xié)助克服減肥過程中遇到的困難。對市場上的“減肥保健食品”、“減肥保健品”、“瘦身器械”要有正確的認(rèn)識，要以循證醫(yī)學(xué)(遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué))的原則去分析，看到有可靠的科學(xué)實驗依據(jù)才能確認(rèn)這些產(chǎn)品是否真實有效。據(jù)了解，目前國內(nèi)常用的幾種減肥藥，按照減肥原理可分為如下幾種：

　　饑餓中樞抑制劑：西布曲明(商品名：諾美婷〔進(jìn)口〕、曲美、可秀、奧曲輕〔國產(chǎn)仿制品〕)。

　　藥理作用：中樞神經(jīng)細(xì)胞之間需要有神經(jīng)遞質(zhì)——5-羥色胺和去甲腎上腺素參與神經(jīng)信息的傳遞，神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)末梢分泌后再被攝取，是不斷流動更新的，西布曲明的主要作用是抑制5-羥色胺的再攝取，可以興奮飽中樞，抑制饑餓中樞，使人不感到餓，食欲減退，協(xié)助少吃飯。

　　適應(yīng)證：進(jìn)食貪婪、控制飲食困難者。如果能自覺控制飲食，可以不用此藥。

　　副作用：口干、鼻干、失眠、乏力、便秘、心率增快、血壓升高。

　　禁忌證：高血壓患者慎用，或與降壓藥同時應(yīng)用。高血壓尚未控制、患冠心病、充血性心力衰竭、心律不齊、中風(fēng)者禁用。

　　藥物劑型：諾美婷、曲美：10毫克/片，可秀、奧曲輕：5毫克/片。

　　使用方法：每日10毫克(即：諾美婷、曲美：每日1片，可秀、奧曲輕：每日2片。)

　　防肥藥：奧利司他(商品名：賽尼可)

　　藥理作用：脂肪的化學(xué)名稱為甘油三脂(由一個甘油和三個脂肪酸組成)，吃進(jìn)的脂肪，也就是吃進(jìn)的甘油三脂經(jīng)腸道脂肪酶的水解，轉(zhuǎn)變成甘油一脂和兩個脂肪酸才能被吸收，體內(nèi)的脂肪組織再把吸收進(jìn)來的甘油一脂和脂肪酸結(jié)合成甘油三脂(即：脂肪)儲存起來。該藥是腸道脂肪水解酶的抑制劑，使吃進(jìn)的脂肪一部分(大約三分之一)不能被水解成甘油一脂和脂肪酸，以脂肪(甘油三脂)的原形排除體外，這就會使吃進(jìn)的脂肪吸收減少。該藥不被腸道吸收，更不會使體內(nèi)的脂肪分解，所以稱之為“防肥藥”，不能稱之為“減肥藥”。

　　適應(yīng)證：食物中的脂肪較多的時候適宜吃該藥。

　　副作用：餐中油多時服此藥放屁容易嘣屎花兒，是件很尷尬的事。但可以想想辦法，比如兜個尿不濕。

　　禁忌證：一般無禁忌證。

　　藥物劑型：120毫克/片

　　使用方法：凡食物中含脂肪多的時候于餐前服1片，如果這頓飯幾乎不含脂肪，就沒必要吃該藥。