當?shù)谝淮伪辉\斷為高血壓時,患者大都能服用降壓藥以控制血壓。但是,一些人在血壓正常后,就認為高血壓已經(jīng)治愈,而自行停藥,或顧慮藥物的毒副作用或長期用藥會有“耐藥”現(xiàn)象,不能堅持服藥,或認為血壓再度升高時再服用也不晚。
殊不知,這樣反復間斷地服藥會帶來更大的危害。因為血壓的驟升和驟降及反復波動,會導致心、腦、腎等重要臟器缺血、血栓形成或血管破裂,引起心肌梗死、腦梗死、腦出血等惡性事件。另外,間斷服藥會使藥物的療效受到影響,導致血壓波動,并且當停藥后再次使用同一種降壓藥時,其療效可能會減低。
大多數(shù)高血壓原因不明,是一種終身性疾病,由遺傳因素和后天環(huán)境共同作用所致,迄今為止我們還不能治愈它。目前,臨床試驗證明,改善生活方式和長期有效實施降壓治療是高血壓患者通向健康長壽之路的惟一途徑。
俗話說,冰凍三尺非一日之寒,如果血壓長期增高不加治療,會導致心、腦、腎等重要器官的損害,使患者致傷和致殘,給社會、家庭和個人造成沉重的負擔。而降壓治療的目的不僅僅是使血壓正常,更主要的是預防發(fā)生各種心腦血管并發(fā)癥,包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、猝死、腦出血、腦梗死等疾病。國內(nèi)外已完成的許多臨床試驗表明,堅持長期服用降壓藥,可使血壓獲得長期而平穩(wěn)的控制,保護心、腦、腎等重要器官,明顯減少各種并發(fā)癥,有利于提高生活質(zhì)量。同時,在經(jīng)濟上,長期服用降壓藥的支出遠遠低于高血壓引起并發(fā)癥時所需的費用。
事實的確如此,在日常生活中,我們發(fā)現(xiàn)盡管有許多高血壓患者在服用降壓藥,但是,在這些服用降壓藥的高血壓患者中,心肌梗死和腦卒中等心血管并發(fā)癥的發(fā)生率仍居高不下,一個重要的原因就是這些高血壓患者不能堅持長期服藥。
那么,長期服用降壓藥需要注意哪些事項呢?眾所周知,任何一種疾病的治療不能單純依靠藥物,高血壓的治療也如此;颊咴诜幫瑫r一定要改善生活方式,如注意合理飲食、勞逸結(jié)合、睡眠充足、心胸開闊;堅持有氧代謝運動; 避免過度腦力勞動;不吸煙和酗酒;多食含鉀和鈣豐富的蔬菜、豆制品等食物,防止肥胖等。此外,還需注意以下幾點:
1.定期去醫(yī)院復查,了解自己血壓控制情況,明確是否需要調(diào)整藥物,更為重要的是向醫(yī)生詢問自我保健知識,最終做到自我檢測血壓。
2.應用降壓藥物宜從小劑量開始,以后根據(jù)具體病情變化,在醫(yī)生指導下逐漸加量或減量,以確保平穩(wěn)降低血壓。多數(shù)病人需用一種以上的不同類降壓藥物,可多選固定的復方降壓藥物。
3.使用降壓藥治療高血壓,當血壓下降的開始階段,患者可能感到疲乏、頭暈和工作能力下降,此時應繼續(xù)堅持治療,這些癥狀一般可在數(shù)周內(nèi)自行消失。
4.目前主張使用每日一次的長效降壓藥物,需用藥一周左右才有降壓的效果,有時需4~6周方可獲最大降壓作用,不可操之過急。有的患者因不了解該特點而頻繁更換藥物,這是血壓控制不滿意的最常見原因之一。
總之,一旦確診為高血壓,應逐漸將血壓控制在正常范圍內(nèi),之后,要堅持長期規(guī)律的服藥治療。這樣,才能減輕癥狀,同時減低藥物不良反應,最終使高血壓患者的心、腦、腎等重要臟器得到保護。
(實習編輯:周云霞)