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　　用維拉帕米治療房顫效果較好，它不僅減慢房顫的心室率，而且促使其趨于規(guī)律，并可以控制心室對這一類心律失常的反應(yīng)，中止及預(yù)防這類心律失常。但維拉帕米對室性心律失常通常無效。要留心的注意事項(xiàng)如下：

　　一、老年房顫患者房室結(jié)受 維拉帕米 的影響可能較對年輕患者更敏感，所以，老年患者所用靜脈注射劑量應(yīng)低于成人常用劑量（5mg），對老年患者開始用2.5mg甚至1.25mg，口服劑量每次10～80mg較適宜。

　　二、患有高鈣血癥時(shí)可能對維拉帕米產(chǎn)生抗藥性。有專家認(rèn)為，高鈣血癥可誘發(fā)房顫。出現(xiàn)快速性房顫而應(yīng)用維拉帕米治療無效時(shí)，要考慮是否有高鈣血癥，應(yīng)測定血清鈣，并且避免使用含鈣的藥物和食物。

　　三、維拉帕米不宜與心得安合用，因二者都有鈣離子拮抗作用。兩藥合用可導(dǎo)致心肌收縮力顯著減弱，甚至心跳驟停。

　　四、心力衰竭者、有束支或房室傳導(dǎo)阻滯者以及心源性休克病人均禁用本品；心功能不全、 支氣管哮喘 病人應(yīng)慎用。

　　五、靜脈注射維拉帕米可能引發(fā)心律失常和加重心律失常，應(yīng)特別留心和注意。

　　六、在應(yīng)用維拉帕米期間，應(yīng)警惕和注意它的副作用，如便秘、頭痛、眩暈、低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯、充血性心力衰竭及竇性心動(dòng)過緩等。但最常見的副作用是便秘，最嚴(yán)重的副作用是房室傳導(dǎo)阻滯，但并不常見�？诜�者出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩的僅為1％左右，老年患者可能稍易發(fā)生，要引起注意和嚴(yán)密觀察。

（實(shí)習(xí)編輯：莫景云）