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　　2000年確診糖尿病，此前有高血壓，一直服用北京降壓0號，后因副作用大改服卡托普利和依那普利，每天早上服1片依那普利，半片心痛定，1片珍菊降壓片，但血壓一直不太穩(wěn)定。我想問服什么藥才能使血壓穩(wěn)定，三精司樂平和尼群地平片行不行？另外，服依那普利總咳嗽，想換藥。

　　確診糖尿病時血糖為9．7毫摩爾／升，開始服美吡達，以后降下來就改服中藥唐適康（消渴降糖片），血糖一直還可以，但最近幾次測不太好，一般都在8．0—8．6毫摩爾／升之間，我想問這種藥是否可靠？我不想服西藥，還有什么中藥可以治糖尿病？中藥到底是飯前吃，還是飯后吃？另外，二甲雙胍和中藥一起吃可不可以

　　遼寧 王凌

　　[回復]血壓的波動受多種因素的影響。正常情況下血壓一天24小時按生物鐘節(jié)律波動，季節(jié)、體位、情緒變化、進食等也可導致血壓波動。一般安靜時血壓較低；勞動、生氣或高興、進食、排便時均可使血壓升高。老年人血壓更易波動，精神上的微小刺激也可使血壓升高。高血壓的治療，如同糖尿病的治療一樣，也要以調整生活方式為基礎，如建立良好、規(guī)律的日常生活，在此基礎上服用降壓藥物，才能達到較理想的效果。

　　從您目前的血壓治療方案來看，基本上是合理的，可進一步與生活方式調整相結合，摸索出適宜藥量。如用依那普利感咳嗽不能耐受，可在醫(yī)生指導下?lián)Q用血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類藥物。

　　關于糖尿病的控制，仍建議您用西藥。西藥降糖效果相對好些，摸索出適宜量后應長期服用。如用中藥治療，也應先找中醫(yī)�？漆t(yī)師就診，進行辨證施治。中醫(yī)同樣有一套嚴謹?shù)脑\療方法及注意事項，切不可自行擇藥。

（責任編輯：梅一多）