前列腺增生癥是老年人中常見的一種良性疾病。發(fā)病率隨年齡的增長而增高,在50~60歲的男性中前列腺增生患者約占半數(shù),80歲的男性中發(fā)病率可達(dá)80%以上。
前列腺增生的患者不一定都有臨床表現(xiàn),但當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時,可出現(xiàn)以下主要癥狀:
刺激癥狀 尿頻、尿急、夜尿次數(shù)增多,有些患者可因?yàn)槟蚣倍鹉蚴Ы?/P>
梗阻癥狀 排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)、排尿中斷和尿末滴瀝。
梗阻的并發(fā)癥 尿潴留、尿路感染、膀胱結(jié)石、尿失禁和腎功能損害。
患者癥狀輕微可隨診觀察,癥狀明顯時應(yīng)及時治療。多數(shù)前列腺增生的患者可通過藥物治療獲得良好的效果。近年來已研制出很多治療前列腺增生的有效藥物,使手術(shù)的數(shù)量減少。這類藥物主要有以下兩大類:
擴(kuò)張膀胱出口的藥物 這類藥物主要通過作用于膀胱開口的部位,使這一部位比較緊張的平滑肌松弛,膀胱開口相對增大,緩解梗阻,壓力降低,尿流通暢。目前這類最具代表性的藥物是雅培公司生產(chǎn)的高特靈,其藥效迅速可靠。這一藥物已經(jīng)在我國廣泛應(yīng)用,取得良好的療效。需要注意的是,服用這類藥物時,少數(shù)患者可能有頭暈的感覺,在最初服藥階段容易發(fā)生。因此服用這類藥物時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,從小劑量開始,晚睡前服,起床時動作應(yīng)緩慢。
縮小前列腺體積的藥物 前列腺增生使其體積增大,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。前列腺增生與雄激素密切相關(guān),這類藥物通過抑制雄激素的生成,阻止前列腺的增生或使前列腺縮小,從而達(dá)到改善排尿的目的。目前常用的這類藥物有非那雄胺,但其藥效緩慢,需服用3~6月后才可發(fā)揮作用。
一般來說,高特靈和非那雄胺聯(lián)合應(yīng)用,是比較合理的用藥方法,既可以迅速改善排尿困難,也可以縮小增大的前列腺?傊,多數(shù)前列腺增生的患者可通過藥物治療控制癥狀、緩解病情的發(fā)展,只要堅(jiān)持不懈,就能取得良好療效,使手術(shù)的可能性減少到最低限度。
(實(shí)習(xí)編輯:陳靜梅)