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長(zhǎng)期服用抗凝血藥者如何進(jìn)行手術(shù)?

時(shí)間:2010-07-31  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


腹腔鏡手術(shù)是近年發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng)手術(shù),它有手術(shù)創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短等特點(diǎn),日益受到病人的歡迎。近十年來(lái),需行手術(shù)治療者,多數(shù)可經(jīng)腹腔鏡手術(shù)完成。

  我今年65歲,1997年5月做過(guò)二尖瓣置換術(shù),需終身服用抗凝血藥物(華法林)。2001年5月份體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢囊腫,B超示4×4厘米。今年5月份復(fù)查B超示5.2×5.2厘米,有增大的趨勢(shì)。婦產(chǎn)科醫(yī)師主張手術(shù)治療,據(jù)說(shuō)使用腹腔鏡治療創(chuàng)傷很小。不知我長(zhǎng)期使用抗凝血藥物(華法林),如何進(jìn)行手術(shù)或腹腔鏡治療?

  溫州 王女士

  腹腔鏡手術(shù)是近年發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng)手術(shù),它有手術(shù)創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短等特點(diǎn),日益受到病人的歡迎。近十年來(lái),需行手術(shù)治療者,多數(shù)可經(jīng)腹腔鏡手術(shù)完成。但是如有以下情況,應(yīng)行剖腹探查:① 絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊。② 卵巢腫塊直徑5厘米左右,觀察兩個(gè)月,尤其在服用避孕藥后不縮小者。③ 卵巢腫塊性質(zhì)不明者。

  您2001年5月份發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢囊腫,B超顯示4×4厘米。2002年5月份復(fù)查B超示5.2×5.2厘米,有增大趨勢(shì)。根據(jù)以上分析,您處于絕經(jīng)后,且卵巢囊腫大于5厘米,有剖腹探查的必要。1997年5月曾行二尖瓣置換術(shù),終身服用抗凝藥物(華法林),一般術(shù)前一周停用華法林,改用低分子肝素口服,術(shù)前調(diào)整凝血酶原時(shí)間達(dá)正常后手術(shù)。手術(shù)后改用低分子肝素與華法林合用2~3天,調(diào)整凝血時(shí)間到17秒,停用低分子肝素,改用華法林口服即可。

(實(shí)習(xí)編輯:宮錦汝)

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