造成腎絞痛的原因比較復(fù)雜，但大多是由腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或其他因素引起輸尿管平滑肌的蠕動(dòng)增強(qiáng)、腎內(nèi)壓升高所導(dǎo)致的。以往臨床醫(yī)生在治療此癥時(shí)，通常是選用硫.酸阿托品、鹽酸哌替啶（也叫杜冷�。�、嗎啡等藥物進(jìn)行止痛治療。
但是，近幾年來隨著臨床醫(yī)療研究的不斷深入，人們發(fā)現(xiàn)用一些老藥治療腎絞痛竟然有較好的功效，而且副作用小，十分值得推廣�，F(xiàn)選擇部分比較常見的此類藥物介紹如下，以供參考：
硝苯地平(也叫心痛定) 此藥主要是通過松弛輸尿管平滑肌、解除輸尿管痙攣和降低腎血管阻力，來達(dá)到緩解腎絞痛的目的�；颊呖稍谀I絞痛發(fā)作時(shí)在舌下含服該藥10～20毫克，一般用藥5～16分鐘疼痛即可明顯緩解。不過，有的患者可能會(huì)在服藥后出現(xiàn)眩暈、頭痛、無力、皮膚潮紅、灼熱等不良反應(yīng)，但多數(shù)患者平臥半小時(shí)后上述癥狀即可消失，并不影響繼續(xù)用藥。此藥在治療腎絞痛時(shí)，不但起效快，而且有效率高(可達(dá)到93%)，尤其適用于合并有高血壓的腎絞痛患者。
吲哚美辛(也叫消炎痛) 患者可在腎絞痛發(fā)作時(shí)，將100毫克的吲哚美辛栓劑(如無栓劑，也可用100毫克的吲哚美辛膠囊)塞入肛門內(nèi)。這屬于直腸給藥，非常適合伴有惡心、嘔吐的腎絞痛患者使用。另外，如果該癥患者在使用此藥的同時(shí)再配合含服10毫克的硝苯地平，則緩解腎絞痛的效果更佳，且兩者合用治療腎絞痛的總有效率可達(dá)95%。
地西泮(也叫安定) 對(duì)腎絞痛劇烈的患者，醫(yī)生可給其靜脈推注10毫克的地西泮。但推注的速度不能過快，以2分鐘內(nèi)推完為宜，以防使其心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)抑制狀態(tài)。靜脈推注該藥后，其疼痛癥狀大多可迅速緩解，其止痛的有效率為89.2%。雖然，有一部分患者會(huì)在推注此藥后馬上進(jìn)入半睡眠狀態(tài)，但其神志還可保持清醒，其血壓、脈搏、呼吸均可正常，一般不會(huì)出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)。
甲氧氯普胺(也叫胃復(fù)安、滅吐靈) 此藥不但具有解痙、鎮(zhèn)靜的作用，而且還可抑制輸尿管平滑肌的蠕動(dòng)、降低輸尿管內(nèi)的壓力，從而緩解腎絞痛。腎絞痛患者可每天服用該藥30毫克，其疼痛癥狀一般可在服藥20～30分鐘后明顯緩解。該藥的止痛作用可持續(xù)2～4個(gè)小時(shí)，其有效率可達(dá)93%。不過，該藥有一定的致畸作用，所以孕婦不宜使用。另外，患有癲癇、嗜鉻細(xì)胞瘤、胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻、腸穿孔以及正在進(jìn)行放療或化療的患者也應(yīng)禁用此藥。
維生素K 該藥具有松弛輸尿管平滑肌和解痙鎮(zhèn)痛的作用，所以能有效地緩解結(jié)石刺激管壁以及結(jié)石下降受阻時(shí)引起的疼痛。同時(shí)，該藥還能增加尿量，這不但有利于結(jié)石的排出，也能間接地起到緩解疼痛的作用。腎絞痛發(fā)作時(shí)，可肌肉注射維生素K16毫克。一般使用該藥30分鐘后疼痛癥狀即可減輕，用藥60分鐘后疼痛癥狀可消失。如有必要，可每8小時(shí)重復(fù)注射該藥1次。
黃體酮(也叫孕酮) 該藥既可松弛和擴(kuò)張輸尿管平滑肌，又有利尿的作用。所以，腎絞痛經(jīng)常發(fā)作的患者，可每天肌肉注射黃體酮2次，每次注射20毫克，可連續(xù)注射10天。同時(shí)，患者要多飲水并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行跳躍活動(dòng)。
硫.酸鎂 該藥不但能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到鎮(zhèn)靜、解痙的作用，還能松弛輸尿管平滑肌，其止痛的效果迅速、可靠。在使用該藥的同時(shí)若配合使用甘露醇，則效果更明顯。腎絞痛發(fā)作時(shí)，可將20毫升25%的硫.酸鎂溶液加到100毫升10%的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈輸液(需在20分鐘內(nèi)全部滴完)。隨后，再靜脈滴注500毫升20%的甘露醇(在2小時(shí)內(nèi)滴完)�？梢罁�(jù)此法每天輸液1次，以連續(xù)輸液7～10天為1個(gè)療程。大多數(shù)的腎絞痛患者在輸液1—2次后，疼痛癥狀即會(huì)明顯減輕，且多數(shù)患者可在1個(gè)療程內(nèi)排出結(jié)石。但患有呼吸衰竭、腎衰竭以及低血壓的患者應(yīng)慎用或禁用此藥。
酚妥拉明 該藥具有松弛輸尿管平滑肌的作用，所以對(duì)用常規(guī)解痙藥(如654-2)治療無效的腎絞痛患者，可改用此藥�？蓪�5毫克的酚妥拉明加到250-500毫升10%的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注。用藥后大多數(shù)腎絞痛患者的疼痛癥狀可明顯緩解，但少數(shù)患者會(huì)在用藥后出現(xiàn)皮膚潮紅、惡心、腹痛、血壓驟降等癥狀，所以醫(yī)生在使用該藥時(shí)需密切觀察患者的表現(xiàn)。合并有低血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病以及腎功能衰竭的腎絞痛患者應(yīng)忌用此藥。
小編提示：上述藥物在治療腎絞痛時(shí)雖然效果明顯且副作用少，但患者還是不可擅自使用，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，以防出現(xiàn)不良后果。
（責(zé)任編輯：梅一多）
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