使用胰島素期間要密切注意監(jiān)測血糖,對每天血糖值和每次胰島素用量要進(jìn)行詳細(xì)記錄。這非常重要,是常規(guī)劑量調(diào)整的前提。另外,要保持每天規(guī)律、定量的飲食習(xí)慣,并保持適量的運(yùn)動。
調(diào)整劑量要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。但無論平時(shí)怎樣注意,糖尿病病人的血糖始終都會有波動,有時(shí)甚至波動的原因很難找到,這其實(shí)并不奇怪,關(guān)鍵是要知道如何處理和調(diào)整胰島素的劑量以盡快使血糖達(dá)標(biāo)。
1. 餐前監(jiān)測血糖<3毫摩爾/升時(shí),要迅速吃10克左右的葡萄糖或水果糖,或一杯含糖飲料。如果10~15分鐘后要進(jìn)行常規(guī)的胰島素注射,胰島素劑量可比平時(shí)減少2單位。注射胰島素后就立即進(jìn)餐,而不用像往常那樣等30分鐘后再進(jìn)餐。
2. 餐前測血糖為3~8毫摩爾/升時(shí),可注射平時(shí)劑量的胰島素,不必調(diào)整。注射胰島素后20~30分鐘后進(jìn)餐。
3. 當(dāng)餐前檢測血糖為8~11毫摩爾/升時(shí),胰島素增加2單位,或者該餐飲食作適當(dāng)減少,如減少一杯牛奶,或一個(gè)雞蛋。胰島素注射后30~40分鐘再進(jìn)餐。
4. 餐前血糖為11~14毫摩爾/升時(shí),胰島素增加2單位,或該餐飲食適當(dāng)減少。胰島素注射后40~50分鐘再進(jìn)餐。
5. 餐前血糖為14~20毫摩爾/升時(shí),胰島素增加2~4單位,或該餐飲食適當(dāng)減少,并在胰島素注射后1小時(shí)再進(jìn)餐。
6. 餐前血糖>20毫摩爾/升時(shí),胰島素增加4~6單位,該餐飲食適當(dāng)減少。胰島素注射1小時(shí)后再進(jìn)餐,或測血糖到正常時(shí)再進(jìn)餐。
7. 非餐前時(shí)間檢測血糖發(fā)現(xiàn)升高時(shí),如果沒有任何不適,不用急著立即追加胰島素,可以等到餐前時(shí)刻再測血糖,如果仍高,再根據(jù)情況增加餐前胰島素劑量,或減少進(jìn)餐。夜晚睡覺前血糖只要不高于11毫摩爾/升,沒有必要追加胰島素劑量。因?yàn)樵谝归g,我們除了要控制高血糖外,更重要的是防止低血糖的發(fā)生。如果睡前血糖低于6毫摩爾/升,您應(yīng)該在睡前少量加餐。
(責(zé)任編輯:梅一多)