慢性腹瀉常因結(jié)腸過(guò)敏所致,故又稱(chēng)結(jié)腸易激綜合征。也會(huì)因疲憊緊張、煩躁不安等情緒變化,促使結(jié)腸蠕動(dòng)增快而出現(xiàn)腹瀉?捎脧(fù)方苯乙哌啶治療,每次2片,一日3~4次,待腹瀉控制后,改為維持量,每次1片,一日2~3次。
急性腹瀉大多數(shù)由于飲食不潔而導(dǎo)致發(fā)燒、腹痛、腹瀉等癥。其元兇為致病性大腸桿菌或沙門(mén)菌屬,可服黃連素治療,每次2~3片(每片100mg),一日3次;蚍Z氟沙星(氟哌酸)膠囊,每次2粒(每粒100mg),一日3~4次,小兒、孕婦忌用。此病勿用易蒙停(洛哌丁胺)或復(fù)方苯乙哌啶(復(fù)方地芬諾酯)治療,因?yàn)樗鼈冎篂a作用頗強(qiáng),易誤認(rèn)為藥到病除,但腸道內(nèi)依然有病菌存在,且其毒素不能隨大便排出而出現(xiàn)腹脹、腸麻痹,甚而有血壓下降等中毒反應(yīng)。
有些急性腹瀉病人,并無(wú)飲食不潔史,而由于病毒性胃腸炎引起,且有流行特點(diǎn),如家中數(shù)人相繼發(fā)病,均有嘔吐、胃痛、水樣瀉等癥,可服用思密達(dá)治療,每次1袋(每袋3g),一日3次。它能均勻地覆蓋在腸腔表面上,可達(dá)6小時(shí)之久,先吸附病?⒉《荊?怪?潭ǎ?緩笏娉θ潿?懦鎏逋猓?喚瞿芩醵談剮撼中?奔浠蚣跎俑剮捍問(wèn)??勾蟊慍尚危??一褂兄?諢指闖θ潿?惱?=諑桑??こΦ賴(lài)氖淥、?展δ。若茰O?┪鎘肫淞?茫?υ謁濟(jì)艽鎦??小時(shí)服用。
對(duì)于體溫甚高、腹痛較劇、大便中出現(xiàn)膿血的急性腹瀉病人,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。
慢性腹瀉常因結(jié)腸過(guò)敏所致,故又稱(chēng)結(jié)腸易激綜合征。也會(huì)因疲憊緊張、煩躁不安等情緒變化,促使結(jié)腸蠕動(dòng)增快而出現(xiàn)腹瀉?捎脧(fù)方苯乙哌啶治療,每次2片,一日3~4次,待腹瀉控制后,改為維持量,每次1片,一日2~3次。它能減弱腸蠕動(dòng),有利于腸內(nèi)水分再吸收,顯示較強(qiáng)的止瀉作用,但長(zhǎng)期服用易產(chǎn)生依賴(lài)性。也可應(yīng)用易蒙停(洛哌丁胺)治療,首次口服4mg,以后每腹瀉1次,再服2mg,待顯效后減量,每日給予4~8mg,直到腹瀉停止。或每天用量達(dá)16~20mg,連續(xù)5日,若無(wú)效就停服。用時(shí)須空腹或飯前半小時(shí),可提高療效。但服后可能有口干、惡心、食欲不振及腹脹、出疹、瘙癢等反應(yīng)。對(duì)孕婦、乳母與重癥肝損害者慎用;1歲以下嬰兒與腸梗阻、便秘及因抗生素導(dǎo)致的“假膜性腸炎”等病人均禁用。若屬頑固性腹瀉,可服得舒特片,每次1片(每片50mg),一日3次。
有些慢性腹瀉病人,也可因慢性結(jié)腸炎引起,大多由于過(guò)去患細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾未徹底治愈,而轉(zhuǎn)為慢性腹瀉,有時(shí)還伴隨結(jié)腸過(guò)敏,可服羥氨芐青霉素治療,每次2片(每片0.25g),一日3~4次。或服用黃連素、諾氟沙星與易蒙停、復(fù)方苯乙哌啶等,皆能奏效。
(實(shí)習(xí)編輯:莫景云)