沙坦類藥物又叫做血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,是繼血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑后,又一類新型的降壓藥。該類藥物具有高效、長效、安全、可口服、耐受性好、不良反應(yīng)少等特點。
目前在我國上市的沙坦類藥物主要有:
一、氯沙坦(Losartan):該藥為1994年第一個獲得批準(zhǔn)用于臨床的非肽類受體拮抗劑。其特點是不良反應(yīng)少,可用于治療各型高血壓。該藥可以口服,每日服2次,每次服25毫克。若患者在服用該藥3~6周后降壓效果仍不理想,可同時服用利尿劑。
二、伊貝沙坦(Irbesartan):該藥的特點是吸收迅速,不受食物影響。用法:每日口服1次,每次服150毫克。另外,該藥不會對肝、腎產(chǎn)生影響,故肝、腎功能不全的高血壓患者也可以使用該藥。
三、纈沙坦(Valsartan):該藥屬于非雜環(huán)類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,具有抑制心肌細(xì)胞增生、延遲或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、改善腎血流動力、降低腎血管阻力、降低腎小球內(nèi)壓力等作用。其特點是吸收:迅速,生物利用度高。用法:每日口服一次,每次服80~160毫克。
四、他索沙坦(Tasosartan):該藥的降壓作用是氯沙坦的10倍。用法:每日口服一次,每次服50~200毫克。
沙坦類藥物的作用強度順序為:他索沙坦>氯沙坦>伊白沙坦>纈沙坦。該類藥物單獨用于輕、中度高血壓患者時,其有效率為40%~50%。該藥與低劑量的噻嗪類利尿劑合用時,其有效率為60%~70%;與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物合用時,可增加其作用的強度和安全性。
大量臨床試驗證明,沙坦類藥物具有擴張血管、降低心臟的前后負(fù)荷、使舒張期心臟壁的張力下降、降低心肌耗氧量、改善心臟功能的作用,是高血壓合并心衰患者的首選藥物。另外,沙坦類藥物有擴張腎小動脈、降低腎小球內(nèi)壓力、增加腎血流量和腎小球濾過率的作用,可作為合并慢性腎衰竭的高血壓患者的治療藥物。
專家告訴我們:沙坦類藥物不僅能治療高血壓,降低尿蛋白,還能起到保護(hù)靶器官、預(yù)防各種心血管并發(fā)癥的作用。該類藥物尤其適用于對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能耐受的高血壓患者使用,且不良反應(yīng)少,具有較高的實用價值。
(責(zé)任編輯:胡一鋒)