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　　一旦與糖尿病掛鉤，科學(xué)地服用降糖藥便成為患者的基本功之一。如何才算科學(xué)呢？至少有三個(gè)技巧你必須掌握。

　　技巧一 注意不同藥物的服用時(shí)間

　　薛師傅服用降糖藥快滿1年了，空腹血糖控制得還不錯(cuò)，可餐后血糖值老是居高不下。醫(yī)生仔細(xì)地詢問了他的服藥情況，原來他為了方便，將優(yōu)降糖與拜糖平兩種藥在飯前半小時(shí)一起服用了。后來經(jīng)過用藥時(shí)間的調(diào)整，薛師傅的餐后血糖值終于回落到正常范圍。

　　薛師傅的例子說明，服藥時(shí)間的準(zhǔn)確把握直接關(guān)系到降糖藥的療效�？缮�活中像薛師傅這樣的馬大哈卻不少見，在他們的心目中，吃藥時(shí)間不必太過認(rèn)真，早服或晚服幾分鐘應(yīng)該沒問題。醫(yī)生的回答卻是：感冒藥、抗生素等或許能如此，但降糖藥則絕對不可。原因在于降糖藥的降糖作用，除了與藥理、劑量相關(guān)外，還與藥物在血液中的濃度與血糖的濃度相互關(guān)系有關(guān)。兩者同步，藥物才能將降糖作用發(fā)揮到極致，而又不至于發(fā)生低血糖等不良反應(yīng)。

　　由此可見，糖尿病患者必須要有時(shí)間意識，弄清你所服用的降糖藥的時(shí)間表，并嚴(yán)格遵循之。常用的五種降糖藥的時(shí)間表為：

　　第一種，飯前30分鐘服用，主要為優(yōu)降糖，此外有達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平等。

　　第二種，飯前5~20分鐘服用，如諾和龍、唐力等。這類藥起效快，作用時(shí)間短暫，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后給藥可能引起低血糖，故應(yīng)在餐前5~20分鐘口服。

　　第三種，飯后服用，如二甲雙呱等。該類藥是通過增強(qiáng)肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用而起到降低血糖作用，加上藥物對胃腸道有刺激性，故宜在飯后服，以減少不適感。

　　第四種，進(jìn)餐時(shí)服用，最好與第一口飯同時(shí)嚼服，前面提到的拜糖平就屬于這一類，此外還有倍欣、米格列醇等。其主要作用是促使飯后血糖值下降，若在飯前過早服用或延遲到飯后服用，都會喪失降糖作用。

　　第五種，早晨空腹服用，如胰島素增敏劑，包括羅格列酮、吡格列酮等。由于此類降糖藥作用時(shí)間較長，一次服藥，降糖作用可以維持24小時(shí)，故每日早餐前服藥1次即可。

　　技巧二 服降糖藥要注意補(bǔ)鈣

　　王先生在一次例行體檢中發(fā)現(xiàn)血糖升高，后經(jīng)復(fù)查證實(shí)得了糖尿病，于是堅(jiān)持服用降糖藥，血糖控制還算滿意�？蓾u漸地出現(xiàn)了背痛、腿抽筋等情況，到醫(yī)院檢查骨密度出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。王先生驚訝不已，醫(yī)生告訴他少做了一件事，那就是堅(jiān)持每天補(bǔ)充鈣劑。

　　其實(shí)，不僅是王先生，相當(dāng)數(shù)量的糖尿病患者都有意無意地疏忽了補(bǔ)鈣，未能將吃鈣片納入每天的降糖“工程”，不知不覺地患上了骨質(zhì)疏松癥，埋下了骨折的隱患。癥結(jié)在于：糖尿病可引起體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致骨質(zhì)流失，如果又未能補(bǔ)足鈣質(zhì)，時(shí)間一長骨密度必然減低。

　　醫(yī)生建議，糖尿病患者要及時(shí)補(bǔ)鈣。最好選擇溶解度高、不刺激胃、易于吸收的鈣片，并在進(jìn)餐的時(shí)候服用，可比餐后服用的吸收率提升20％。同時(shí)調(diào)整食譜，增加奶類、豆類、綠葉蔬菜等含鈣量高的食品，以保護(hù)骨骼。另外，糖尿病人還要定期到醫(yī)院做骨密度檢查，一般一年查1次，目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)的流失情況，以便調(diào)整防治措施，預(yù)防骨質(zhì)疏松以及骨折的發(fā)生。

　　技巧三 服藥2小時(shí)后再喝養(yǎng)生茶

　　糖尿病患者根據(jù)自己的病情，喝點(diǎn)養(yǎng)生茶確有好處。如經(jīng)�？诟缮嘣铩⒚婕t目赤者，可飲用菊花茶、薄荷茶以清熱止渴；便秘者，可飲用決明子茶、麻子仁茶以潤腸通便；腹瀉、腹脹、食欲不振者，可飲用大棗茶；伴有高血壓，經(jīng)常感到頭暈?zāi)垦Ｕ�，可飲用菊花茶、薄荷茶或夏枯草茶以瀉火降壓；伴有睡眠障礙，出現(xiàn)心悸、心慌者可飲用酸棗仁茶、合歡茶以養(yǎng)心安神；伴有高脂血癥者，可飲用決明子茶、姜黃茶、生山楂茶等以祛脂活血。

　　但要注意把握好飲茶的時(shí)機(jī)，因?yàn)榫栈�、薄荷等一般都呈弱堿性，而常用的降糖藥主要呈弱酸性，兩者“狹路相逢”容易發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，其結(jié)果必然是“兩敗俱傷”。為確保降糖藥與養(yǎng)生茶各自的療效，務(wù)必將兩者錯(cuò)開，最好是將養(yǎng)生茶安排在服用降糖藥2小時(shí)后飲用。

　　另外提醒讀者，目前市場上有些“食字號”的茶制品宣傳有控制血糖的功效，可能誘惑部分糖尿病患者誤將這類“食品”當(dāng)作“藥品”服用，甚至有些患者干脆用其替代藥品，這樣做會加重病情，絕不可為。

（實(shí)習(xí)編輯：莫景云）