時(shí)間:2010-07-31 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
有內(nèi)外之分,發(fā)生于睫毛、毛囊或周圍的皮脂腺者,稱為外麥粒腫;發(fā)生于瞼板腺者,稱為內(nèi)麥粒腫。本病為常見病,多見于青少年,預(yù)后較好,無損于視力。但反復(fù)或多發(fā)者,日后可能影響眼瞼外觀或功能。
[臨床表現(xiàn)]
初起有眼瞼癢、痛、脹等不適感覺,之后以疼痛為主,少數(shù)病例能自行消退,大多數(shù)患者逐漸加重。檢查見患處皮膚紅腫,觸摸有綠豆至黃豆大小結(jié)節(jié),并有壓痛。如果病變發(fā)生在近外眼角處,腫脹和疼痛更加明顯,并伴有附近球結(jié)膜水腫。部分患者在炎癥高峰時(shí)伴有惡寒發(fā)熱、頭痛等癥狀。外麥粒腫3-5日后在皮膚面,內(nèi)麥粒腫2-3日后在結(jié)膜面破潰流膿,炎癥隨即消退。也有部分麥粒腫既不消散,也不化膿破潰,硬結(jié)節(jié)長期遺留者。
[治療]
1.西醫(yī)藥治療
(1)局部濕熱敷,用干凈毛巾或紗布,每日2-3次,每次15—30分鐘。
(2)抗菌素眼藥水如氯霉素或利福平或氧氟沙星點(diǎn)眼,每日4—6次。抗菌紗眼膏如金霉素或紅霉素涂眼,每日1-2次。一般不需要全身使用抗生素。個(gè)別重癥,可肌注青霉素或口服抗生素。
(3)膿腫成熟,出現(xiàn)黃色膿頭,可切開排膿。但切忌擠壓局部。
2.中醫(yī)藥治療
(1)外治法:外涂玉樞丹或清火眼丸。取藥研磨成汁,涂于結(jié)腫部位。
(2)內(nèi)治法:
、亠L(fēng)熱外侵:瞼部腫物初起,局部微有紅腫癢痛,伴頭痛,發(fā)熱,全身不適等,舌苔薄白,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱。
方藥:金銀花、連翹15克、桔梗12克、薄荷6克(后煎)、淡竹葉10克、甘草6克、防風(fēng),O克、天花粉12克、牛蒡子10克、蘆根10克。
中成藥:銀翹解毒丸。
、跓岫聚帐ⅲ貉鄄紅腫痛難睜。兼有口干,頭痛,發(fā)燒,尿黃,便秘,舌苔黃、舌質(zhì)紅,脈數(shù)有力! 治法:瀉火解毒。
方藥:穿山甲12克、梔子10克、連翹15克、黃連10克、黃芩10克、白芷10克、天花粉12克、皂角刺12.克、歸尾12克,甘草6克、赤芍12克、金銀花各15克、大黃5克、芒硝10克。
中成藥:連翹敗毒丸或牛黃解毒丸。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
本病局部切忌擠壓,以免炎癥擴(kuò)散,甚至造成海綿竇栓塞,危及生命。
(實(shí)習(xí)編輯:周云霞)
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