時(shí)間:2010-07-31 來(lái)源:中國(guó)藥網(wǎng) 作者: 我要糾錯(cuò)
耳聾是耳的傳音和感音系統(tǒng)發(fā)生病變所致的聽(tīng)力障礙。聽(tīng)覺(jué)發(fā)生不同程度的障礙但未喪失者稱(chēng)重聽(tīng)或難聽(tīng);聽(tīng)力嚴(yán)重減退,當(dāng)聽(tīng)不到聲音時(shí)稱(chēng)為聾。耳聾患者因缺乏醫(yī)藥知識(shí),對(duì)用藥知道不多。為此,筆者就常見(jiàn)耳聾用藥介紹如下,供參考。
傳音性耳聾——使用抗菌藥和糖皮質(zhì)激素
傳音性耳聾是傳音系統(tǒng)病變所致的耳聾,其病變多在外耳道和中耳。外耳道病變的病因有先天性(或后天性)外耳道畸形或閉鎖、炎癥、異物、盯聹或表皮栓塞;中耳病變的病因有先天性中耳畸形、急慢性非化膿性(或化膿性)炎癥、外傷、耳硬化癥和腫瘤。臨床表現(xiàn)除耳聾、耳鳴(耳鳴多為低音調(diào))外,還可有上述原發(fā)病的表現(xiàn)。音叉檢查、電測(cè)聽(tīng)計(jì)檢查可有異常。
用藥參考 抗菌藥:用于化膿性炎癥,可用紅霉素0.5毫克口服,每天3次;或用百炎凈0.5克口服,每天2次(首次加倍,加服等量碳酸氫鈉);或用新霉素滴耳劑、卡那霉素滴耳劑或復(fù)方紅霉素滴耳劑滴耳,每天3次。糖皮質(zhì)激素:用于非化膿性炎癥,可用強(qiáng)的松5毫克口服,每天3次;或地塞米松0.75毫克口服,每天3次(或早晨或隔天早晨1次),療程不超過(guò)5天(有潰瘍病史者慎用);或用復(fù)方可的松滴耳劑滴耳,每天3次。
感音性耳聾——使用血管擴(kuò)張藥和維生素類(lèi)藥
感音性耳聾是內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)皮層中樞發(fā)生病變,使感覺(jué)聲音發(fā)生障礙的一種耳聾。病因有先天性(如妊娠期使用氨基甙類(lèi)藥)、后天性(如急性傳染病、噪聲影響)、老年性、藥物性、內(nèi)耳外傷和聽(tīng)神經(jīng)瘤等。臨床表現(xiàn)除耳聾、耳鳴(耳鳴多為高音調(diào))外,還可有上述原發(fā)病的表現(xiàn)。音叉檢查、電測(cè)聽(tīng)計(jì)檢查可有異常。
用藥參考 血管擴(kuò)張藥:用于改善耳蝸微循環(huán),可用培他啶口服,每次4~8毫克,每天3次(有潰瘍病史者忌用);或用桂利嗪25~50毫克口服,每天3次;或用復(fù)方丹參片口服,每次3片,每天3次。 維生素類(lèi)藥:可用維生素E口服,每次50~100毫克,每天3次。
突發(fā)性耳聾——使用抗病毒藥、擴(kuò)血管藥、激素和抗凝中藥
突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的感覺(jué)神經(jīng)性耳聾。病因有病毒感染、內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈痙攣和栓塞、蝸窗膜破裂等。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生單側(cè)耳聾,多伴有耳鳴、耳內(nèi)悶塞感,少數(shù)人有眩暈、惡心和嘔吐。檢查可見(jiàn)鼓膜、咽鼓管正常;伴眩暈者有眼球震顫;聽(tīng)力檢查為感覺(jué)神經(jīng)耳聾,聽(tīng)力曲線表現(xiàn)為低頻型聾、平坦型聾、高頻型及全聾。
用藥參考 抗病毒藥:可用鹽酸嗎林胍口服,每次0.2克,每天3次。血管擴(kuò)張藥:可用山莨菪堿10毫克口服,每天3次。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥:可用維生素B120毫克口服,維生素B620毫克口服,均為每天3次。糖皮質(zhì)激素:可用地塞米松0.75毫克口服,每天3次?鼓兴帲嚎捎脧(fù)方丹參片口服,每次3片,每天3次;或用川芎嗪片、當(dāng)歸片口服,劑量同前。
聾啞癥——使用血管擴(kuò)張藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥
聾啞癥是指在學(xué)習(xí)語(yǔ)言之前或正在學(xué)習(xí)語(yǔ)言的年齡喪失聽(tīng)力,使學(xué)習(xí)語(yǔ)言發(fā)生困難甚至不能,聽(tīng)不到別人說(shuō)話、又不能用語(yǔ)言表達(dá)自已思想的一種耳病。先天性病因?yàn)樘涸谀阁w中耳的發(fā)育受到干擾,多為母體妊娠期患病和藥物中毒所致,多為雙側(cè)耳聾;繼發(fā)性多因急性傳染。ㄈ缒X膜炎、麻疹、流感、傷寒和瘧疾)、藥物中毒(如鏈霉素、卡那霉素和奎寧)、中耳炎、迷路炎和噪音損傷引起。臨床表現(xiàn)主要為聾和啞,還可有上述原發(fā)病的表現(xiàn)。
用藥參考 可選用血管擴(kuò)張藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥。用藥種類(lèi)、用法和用量可參考上述。
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