眼藥宜存放在密閉、涼暗、避光處,因?yàn)闇囟、光線、時(shí)間是影響藥效的三大因素,可加速藥物分解,使其失效。
筆者在工作中常遇見這樣的病人:將利福平眼藥片口服、把光安眼藥粉同說明書一起棄去、吡諾克辛鈉(白內(nèi)停)眼藥片被遺忘……
這說明有相當(dāng)一部分病人不會使用此類藥。使用錯誤、保管不妥常延誤眼科疾病治療時(shí)間,使治療失去良機(jī)。因此,我們認(rèn)為有必要和大家談?wù)勓鬯幍暮侠硎褂谩?/P>
一、先溶后滴眼藥中常見劑型為水溶液,如潤舒、潤潔、正大維他、斑馬、典必殊等,這些滴眼液可直接滴眼。也有混懸液劑型,如可的松滴眼液、卡林U滴眼液等,須搖勻后使用。近年常見將主藥制成片劑、散劑,如利福平、白內(nèi)停、障翳散等,這些片劑、散劑不是口服的,制成它們的目的是為了提高藥物的穩(wěn)定性,增加療效。在使用時(shí),須將片劑、散劑加入溶媒中充分溶解后再滴眼,否則滴的只是緩沖溶媒(無治療藥)。
眼藥宜存放在密閉、涼暗、避光處,因?yàn)闇囟取⒐饩、時(shí)間是影響藥效的三大因素,可加速藥物分解,使其失效。為保障眼藥有效,最好放在冰箱保鮮層保存,尤其像優(yōu)樂沛凝膠(開封后一月內(nèi)須用完)、匹魯卡品眼藥。溶解后的藥品只能使用一周,抗菌眼藥過有效期后不能再用。
二、正確滴法正確使用眼藥的方法很重要,用藥姿勢也不能忽視。滴藥時(shí)頭應(yīng)后仰,用手將眼瞼下拉,將滴管近眼,滴入眼液2~3滴,一日3~4次。若病情需要幾種眼藥同時(shí)使用,須間隔一定時(shí)間交叉滴眼。滴后閉上眼休息片刻。若滴眼液、眼藥膏同用時(shí),應(yīng)先用滴眼液,間隔一些時(shí)間再用眼藥膏。眼藥膏以凡士林為基質(zhì)制成,若滴眼液與眼藥膏同用,水油不溶,難奏效。而且眼藥膏宜睡前和早晨使用。雙星明眼液宜睡前滴,因使用后瞳孔擴(kuò)大,視力模糊影響工作學(xué)習(xí)。優(yōu)樂沛凝膠宜睡前使用,因內(nèi)含維生素A,白天強(qiáng)烈的陽光可使維生素A變質(zhì)失效。
三、清洗藥液隱形眼鏡給人們帶來了諸多方便。但隱形眼鏡每天取戴,清洗消毒,易使角膜損傷,導(dǎo)致接觸性角膜炎、沙眼等。故隱形眼鏡的清洗液必須合格,且清洗應(yīng)充分完全。
四、控釋眼藥傳統(tǒng)的氯霉素滴眼液,用后20分鐘左右淚液中的藥物濃度僅為4mg/ml,早已失去療效。欲保持穩(wěn)定的抑菌濃度,須每8分鐘滴用一次,這無論是醫(yī)生、護(hù)士,還是患者都難以接受。藥物順應(yīng)性很差,幾乎不可能實(shí)施。
目前將傳統(tǒng)的氯霉素滴眼液制成控釋眼藥,可在人眼內(nèi)以每小時(shí)135mg的速度恒速釋放10天,在淚液中的藥物濃度達(dá)199.25mg/ml,是口服片劑最高血藥濃度的20倍,藥物經(jīng)眼吸收后也會產(chǎn)生全身作用,并可避免傳統(tǒng)藥物注射或口服的“首過效應(yīng)”,有類似靜脈給藥的效果。
控釋眼藥,用后證實(shí)99%無異物感,臨床療效優(yōu)于傳統(tǒng)眼藥水?dāng)?shù)倍以上?蒯屟鬯幨21世紀(jì)的給藥新途徑,具有廣闊前景,在不久的將來,這類眼藥將層出不窮。
(實(shí)習(xí)編輯:莫景云)