中醫(yī)中藥治療精神障礙的方法經(jīng)歷千百年的沿革,目前大致可歸納如下五個方面。
1)治胡言亂語的中成藥:有些病人行為失常,胡言亂語,舌苔白膩或黃膩,脈弦滑。此為痰迷心竅、濁氣蒙心,可用滌痰開竅法。常用方劑有滌痰開竅湯(膽南星、青皮、陳皮、廣木香、竹瀝半夏、煅礞石、天竺黃、石菖蒲、郁金、生大黃),解郁化痰湯(橘紅、法半夏、柴胡、郁金、香附、遠志、石菖蒲、瓜蔞、膽南星、竹茹),以及祛風除痰湯(白附子、天南星、天竺黃、法半夏、鉤藤、蝎尾、橘紅、石菖蒲、玳瑁、麝香)。
2)治興奮躁狂的中成藥:有些病人情緒興奮、躁狂,脈洪數(shù),舌苔黃,小便短赤、便秘,一派“熱證”表現(xiàn)。治療宜用清熱瀉火法?蛇x用龍膽瀉肝湯(龍膽草、柴胡、當歸、車前子、焦山梔、炒澤瀉、木通、黃芩、生地、生甘草),四黃梔子湯(大黃、黃連、黃柏、黃芩、梔子)及寒礞合劑(寒水石、清礞石、代赭石、海浮石、磁石、黃芩、赤石脂、龍骨、牡蠣、知母、大黃)。
3)治癥狀周期發(fā)作的中成藥:有些病人的精神癥狀按月呈周期發(fā)作,十分規(guī)則,同一病人每次發(fā)病的癥狀和持續(xù)時間往往相似。在發(fā)作間隙,精神活動正常。有些女病人癥狀發(fā)作與月經(jīng)周期有一定的時間關(guān)系。這一類病人用抗精神障礙藥和休克治療往往收效甚微,而用調(diào)氣破血、活血化瘀的中藥常頗為見效常用方劑有新制柴胡湯(柴胡、龍骨、牡蠣、竹瀝半夏、黃芩、桃仁、紅花、丹參、香附、丹皮、赤芍、青陳皮、酒大黃、甘草),調(diào)氣破瘀湯(蘇子、萊菔子、白芥子、虻蟲、水蛭、地鱉蟲、三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花、酒大黃、赤芍、香附、丹皮、桂枝、川芎、甘草),桃仁承氣湯(桃仁、芒硝、大黃、桂技),加味血府逐瘀湯(當歸、赤芍、黃芩、桃仁、紅花、川芎、柴胡、生地、枳殼、木香、牛膝、桔梗、大黃、礞石)。
4)治緊張焦慮的中藥:有的病人在更年期出現(xiàn)精神緊張、恐懼,終日惶惶然,稍有驚動即不知所措,情緒低落,憂郁悲觀。有的伴有心跳快或心跳緩慢,四肢發(fā)冷,自汗,月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng),全身不適,食欲不振,便秘或腹瀉,形體憔悴消瘦;病人舌質(zhì)紅絳無苔,脈多細數(shù)?捎米剃幗祷鸱。常用中藥有生地、玄參、麥冬、石斛、石菖蒲、知母、山萸肉、茯苓、黃連等。也可同時服用大補陰丸。
5)治癥狀持續(xù)時間較長的中藥:有些病人患精神障礙多年,遷延不愈,平時表情呆滯,淡漠無語,生活懶散,無所事事;面色蒼白,脈細數(shù)?捎脺仃柵d奮法治之。常用藥為巴戟天、淫羊藿、仙茅、附子、肉桂、干姜、黨參、黃芪、熟地、龜板、陳皮、砂仁、甘草等。
中醫(yī)中藥治療精神障礙須結(jié)合病人的舌象、脈象、精神癥狀、身體狀況辨證施治,還應注意病人服藥后的反應、病情變化而隨證加減,不能“千篇一律”。當然,中藥治療精神障礙也不是十全十美的,中藥煎、服不方便,對急性病情的控制效果不夠理想,如能輔以西藥治療或中西醫(yī)結(jié)合治療,則可收到更滿意的效果。