癲癇發(fā)作次數(shù)多,患病時間長,會嚴(yán)重影響患者身體健康,因此,癲癇確診后需要積極治療。最常用的治療癲癇方法是服用抗癲癇藥。如果能夠規(guī)范使用抗癲癇藥,有60%~80%癲癇患者都是能夠治愈的。但北京廣濟醫(yī)院李主任指出:抗癲癇藥服用過程很長,往往需要數(shù)年時間,造成很多用藥誤區(qū),影響癲癇病治療。
規(guī)范服用抗癲癇藥治療癲癇的方法:
1、盡快控制發(fā)作:應(yīng)長期按時定量服藥,間斷服藥既無治療價值,又有導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)的危險。
2、按癲癇發(fā)作類型選藥:選擇有效、安全、價廉和來源有保證的藥物。
3、長期規(guī)律用藥
①一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量,就應(yīng)不間斷地定時服用,一次也不能忘記。不要認(rèn)為幾個月不犯病就好了,自行停藥會導(dǎo)致更嚴(yán)重的發(fā)作。大發(fā)作病人必須堅持3~5年不犯病,才能在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量,遞減過程需1~2年。全程必須無復(fù)發(fā),有復(fù)發(fā)則從頭開始用藥。小發(fā)作完全控制發(fā)作后,堅持用藥1~2年無復(fù)發(fā)則可逐漸減量至停藥,這個過程約需3~6個月。如果癲癇不發(fā)作,但腦電圖有異常的人也不能停藥,待腦電圖正常時再考慮減量至停藥。對繼發(fā)性癲癇有時停藥困難,有的可能要終生服藥。
② 合適的藥物劑量:通常從小劑量開始,逐漸增加至有效控制發(fā)作而無明顯毒副作用的劑量,堅持長期按時定量服用。最好結(jié)合血漿藥物濃度的監(jiān)測來調(diào)整劑量。病情尚未控制,血漿濃度未達(dá)穩(wěn)態(tài)時宜加量。兒童因隨年齡增長體重不斷增加,故需經(jīng)常調(diào)整藥物劑量。如是女性僅在月經(jīng)期有癲癇發(fā)作,應(yīng)在每次月經(jīng)來潮前5~7天開始增加服藥劑量,月經(jīng)過后即可減回原來的小劑量維持。
③ 單一藥物為主:研究發(fā)現(xiàn)兩種以上藥物合用因藥物間相互作用,并不能提高甚至可能降低療效,故多主張單用一種藥物治療。只有當(dāng)一種藥物量大劑量仍不能控制發(fā)作、出現(xiàn)明顯毒副作用或有兩種或兩種以上發(fā)作類型時,可考慮兩種藥物聯(lián)合使用,但需注意藥物藥相互作用,以不超過3種為宜。
④ 換藥:某一藥物用至極量,藥物血漿濃度亦超出正常范圍仍不能控制發(fā)作,或(和)有嚴(yán)重的毒副作用時,需考慮換藥或聯(lián)合用藥。除因藥物副作用原因無法繼續(xù)使用者外,嚴(yán)禁突然撤換,以免引起持續(xù)狀態(tài)。換藥宜有至少1周以上的交替時間,即新舊二種藥物同時服用1周,逐漸停掉第一種藥,過渡到第二種藥。