呃逆,俗稱打嗝兒。它是由于膈肌不自主的間歇性收縮導致空氣突然被吸入呼吸道內(nèi),并伴有聲帶閉合所產(chǎn)生的短促聲響。呃逆屬于消化系統(tǒng)癥狀。在日常生活中,幾乎每個人都出現(xiàn)過呃逆。這種偶然的呃逆大多是可自愈的。不過,如果出現(xiàn)了持續(xù)性、強幅度的頑固性呃逆,患者則比較痛苦。有的患者由于呃逆不止而晝夜不能入睡。
這種頑固性呃逆主要是因為迷走神經(jīng)受到刺激,導致膈肌和呼吸肌均發(fā)生痙攣性的收縮而引起的。此外,胃、腸、胸膜、膈肌的病變也是引起頑固性呃逆的主要原因。臨床上治療頑固性呃逆,通常是使用抗膽堿藥(如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿等)、止吐藥(如胃復安、維生素B6等)和胃腸推動藥(如嗎丁啉、莫沙比利等)等藥物進行治療,不過治療的效果往往都不太理想。但是,近幾年的臨床研究發(fā)現(xiàn),用巴氯芬片可治療頑固性呃逆,而且效果不錯。
巴氯芬片,也叫郝智、脊舒、貝可芬,原本是用于治療脊髓損傷、大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣的藥物,但是由于它具有抑制中樞神經(jīng)和減輕肌肉痙攣癥狀的作用,所以將其用于治療膈肌痙攣引起的頑固性呃逆也有明顯的療效。頑固性呃逆患者可每次口服巴氯芬片5毫克(即半片,每片巴氯芬片是10毫克),每天服3次,連續(xù)服用3天后,可改為每次口服10毫克,每天服3次,連續(xù)服用3天。效果不佳時,還可配合使用抑制胃酸分泌的新型質(zhì)子泵抑制劑蘭索拉唑(也叫達克普隆、蘭悉多),該藥可每天清晨口服1次,每次服15毫克(即1片),服用該藥的療程與服用巴氯芬片相同。曾用此法治療頑固性呃逆患者30例,均獲得了滿意的療效。
但是,應用巴氯芬片治療頑固性呃逆時一定要注意,由于該藥具有中樞抑制作用,所以服藥期間患者可能會出現(xiàn)嗜睡、運動失調(diào)、頭暈、惡心、便秘、尿頻等不良反應。因此,該藥必須在醫(yī)生的指導下短期服用,而不能由患者擅自使用和長期使用。而且,使用該藥時必須嚴格掌握其適應癥和使用的劑量,兩歲以下的兒童、孕婦、哺乳期婦女、腎功能不全者、中風患者以及司機等操作機器者應慎用此藥。另外,如果連續(xù)服用該藥1周后仍無效,則要停止使用。
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