舌下含藥時要取坐位
專家指出,藥物的使用有多種途徑,而從對藥物吸收的速度來看,舌下含服僅次于氣霧吸入而列次席。藥物通過舌下黏膜直接吸收入血液循環(huán),這樣就避免了吞服藥物所引起的肝臟首過效應(yīng)以及在胃內(nèi)的降解損失,使藥物高濃度到達靶器官。那么,怎樣做才是正確的呢?
首先,要有正確的含服方法。有人將藥物含在口中舌面上,而人舌面上有舌苔和角化層,很難迅速吸收藥物有效成分。正確方法是先將藥丸咬碎后置于舌的下方,口腔干燥時,可含少許白開水,以利藥物的吸收。
其次,不同服藥體位也會對藥效產(chǎn)生影響。舌下含藥時,靠在椅子或倚在床上取坐位,這樣可使回心血量減少,減輕心臟負擔,使心肌供氧相對滿足自身需要,從而緩解病情。
例如,病人平臥位或站位服藥均不可取。因為站著含服時頭部位置較高,常因周身血管擴張而致血壓降低,引起暈厥。而躺著含服因心臟位置較低,大量血液回流心臟,致使心臟貯血量突然增多,加重心臟負擔,有心絞痛癥狀反而不易得到控制。
再次,凡舌下含服的藥品,不宜用水送服,以提高藥品生物利用度,確保藥品起效快,取得更好的療效。
舌下含藥能治這些病
患哪些病要采取舌下含藥呢?
視網(wǎng)膜動脈栓塞患者:視網(wǎng)膜動脈栓塞是眼科的常見病。患有風濕熱、動脈粥樣硬化或高血壓等疾病的人,當其血液中的栓子阻塞了眼底動脈,使眼底視網(wǎng)膜失去血液供應(yīng)時,就會出現(xiàn)視力突然下降的癥狀。此時,患者若立即舌下含化硝.酸甘油1~2片,可很快恢復(fù)視力,并且不會留下后遺癥。
支氣管哮喘患者:支氣管哮喘患者在病情急性發(fā)作時,可通過舌下含化喘息定進行救治。
高血壓危象患者:高血壓患者的血壓可因情緒激動、劇烈活動等誘因而突然升高,從而出現(xiàn)視物不清、劇烈頭痛、意識障礙、抽搐痙攣等高血壓危象。此時,患者可立即舌下含化卡托普利1~2片,約2分鐘后其血壓便可逐漸下降,上述的其他癥狀也可明顯減輕。
腎絞痛患者:腎及輸尿管等泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者可突然出現(xiàn)腰腹部的劇烈疼痛。此時患者可立即將1~2片硝苯地平嚼碎并置于舌下,5分鐘左右即可緩解疼痛。由急性膽囊炎、膽結(jié)石、膽道蛔蟲癥等病癥引起的膽絞痛患者,也可用此法進行急救。
心腦血管疾病:心腦血管疾病如心絞痛突然發(fā)作時,可立即舌下含速效救心丸、硝.酸甘油、硝苯吡啶等藥物,多數(shù)患者可在2~5分鐘內(nèi)控制癥狀。
舌下含藥三注意
舌下含藥時,要注意:
一、方法正確。
一些患者只是將整粒藥片放在舌頭表面,沒有將藥片放在舌下唾液多的地方。由于舌頭表面有舌苔和角化層,吸收藥物較慢且吸收率低,因此,只將藥片放在口中舌表面是很難發(fā)揮藥效的。
二、少量飲水。
如果是口腔干燥的患者,藥片難以溶化被吸收,就會導(dǎo)致藥物不能發(fā)揮最佳藥效。因此,舌下含藥如條件許可時可飲適量水,以利于藥物的溶解吸收,從而快速達到治療效果,但要注意,飲水時不可將舌下含服的藥咽下。
三、掌握適應(yīng)證。
如嚴重心前區(qū)疼痛,舌下含藥一般不緩解癥狀,如果兩次采取正確的方法舌下含藥仍無明顯效果,就不一定是單純的心絞痛,很可能是心肌梗塞。此時要馬上請醫(yī)生迅速采取止痛、吸氧等治療措施。有些病癥如胃痛、耳源性眩暈等被誤認為是心絞痛和高血壓時,采用舌下含藥方式也不會收到理想效果。