病例:崔奶奶今年83歲,有高血壓和骨質疏松,所以在服降壓藥的同時也一直在吃鈣片。但她很擔心,這兩者之間會不會有沖突,因為有病友告訴她,現(xiàn)在他們用的降壓藥屬于鈣離子拮抗劑。
其實,補鈣與服用鈣離子拮抗劑降壓沒有矛盾。原來,人體中的鈣有極少部分存在于血管內皮細胞與心肌細胞中,它們含量極微,卻有著十分重要的生理功能。如果這些細胞內鈣離子濃度的增加,可以引起細胞的收縮,使血管阻力增加,血壓升高。南京市第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王鋼銳博士解釋說,鈣離子拮抗劑就像忠實的門衛(wèi),它與鈣離子通道結合后,就阻止了鈣離子進入細胞,從而使血管松弛,阻力減小,血壓降低。但它們對血液中鈣的含量沒有影響,更不會拮抗鈣的其它生理作用,而補鈣“補”的主要是血液中的鈣。鈣是這樣被人吸收的——經(jīng)胃腸吸收,進入血液,形成血鈣(即血液中鈣的含量),再通過骨代謝,把血鈣進行鈣鹽沉積,形成骨骼。
針對骨質疏松的治療,王博士提醒,不同類型的骨質疏松,治療手段不一樣,單靠補鈣是不行的。而且也不是說鈣吃得越多,形成的骨骼就越多。血液中鈣的含量必須保持在一定水平,過多或過少都不行。過量補鈣,血液中血鈣含量過高,可導致高鈣血癥并會引起并發(fā)癥,如腎結石、血管鈣化等。不過,適當補鈣反倒對降壓有一定幫助。最安全有效的補鈣方式是在日常飲食中加強鈣的攝入量。同時,適當曬太陽和戶外運動也有利于鈣的吸收和利用。