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老年人支氣管哮喘應(yīng)如何預(yù)防國(guó)醫(yī)堂哮喘醫(yī)院

時(shí)間:2010-08-01  來(lái)源:藥品網(wǎng)ypw.cc  作者: 我要糾錯(cuò)


哮喘的預(yù)防分三級(jí):

一級(jí)預(yù)防,旨在通過(guò)祛除危險(xiǎn)因素而預(yù)防哮喘。

二級(jí)預(yù)防,是在無(wú)癥狀時(shí)進(jìn)行早期診斷和治療,防止哮喘病情發(fā)展。

三級(jí)預(yù)防,為積極的控制哮喘癥狀,防止病情惡化,減少并發(fā)癥。

危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施:

1.哮喘是一種多基因遺傳病,其遺傳度70%~80%,因此遺傳是重要的危險(xiǎn)因素,擇偶時(shí)應(yīng)作遺傳咨詢。如父母雙方均為易患性者,其子女也是易患性者的可能性遠(yuǎn)大于父母僅一方者,因此,應(yīng)避免選擇易患性者為配偶。血型與哮喘發(fā)病也有一定相關(guān)性。A型血的人易患哮喘和過(guò)敏性鼻炎,而O型血者患這類病的可能性比A型血者少得多。

2.控制環(huán)境促發(fā)因素 主要是確定、控制并避免接觸各種變應(yīng)原,職業(yè)致敏物和其他非特異性刺激因素。引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物是魚(yú)類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。職業(yè)致敏物如甲苯二異氰酸醋、鄰苯二甲酸鋅、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等。此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。另外,一些特異性和非特異性吸入物也可誘發(fā)哮喘。前者如塵蛹、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫.酸、二氧化硫、氯、氨等。當(dāng)氣溫、濕度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬季節(jié)改變時(shí)較多發(fā)病。

3.精神因素 病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等,都會(huì)促使哮喘發(fā)作,一般認(rèn)為它是通過(guò)大腦皮質(zhì)和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。因此應(yīng)對(duì)老年人進(jìn)行心理治療,加強(qiáng)自我管理、自我放松、自我調(diào)整。

4.避免呼吸道感染 哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。哮喘患者中,可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原,則可誘發(fā)哮喘。病毒感染后可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿粒細(xì)胞釋放的組胺增多。因此在日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣新鮮、流通。在易感期內(nèi)盡量避免出入公共場(chǎng)合。增強(qiáng)自身抵抗力,及時(shí)添加衣物,在寒冷季節(jié)戴口罩。

5.哮喘與藥物 有些藥物可引起哮喘發(fā)作,如普萘洛爾等因阻斷β-腎上腺素能受體而引起哮喘。2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發(fā)哮喘,稱為阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和對(duì)阿司匹林耐受低下,因而又將其稱為阿司匹林三聯(lián)癥。患者對(duì)其他解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應(yīng)。老年人為治療心腦血管病需服用阿司匹林、β2受體阻斷藥,為避免哮喘發(fā)作應(yīng)權(quán)衡利弊,選擇性用藥。

6.吸煙 老年哮喘患者中有吸煙史者占60%左右,多數(shù)患者在多年吸煙的基礎(chǔ)上才形成哮喘。正是由于常年吸煙導(dǎo)致了氣道高反應(yīng)性,老年人應(yīng)避免吸煙,盡早戒煙。

7.社區(qū)干預(yù) 鼓勵(lì)患者與醫(yī)護(hù)人員建立伙伴關(guān)系,通過(guò)規(guī)律的肺功能檢測(cè)客觀評(píng)價(jià)哮喘發(fā)作程度,避免和控制哮喘誘發(fā)因素,減少?gòu)?fù)發(fā),制定哮喘長(zhǎng)期管理用藥計(jì)劃,制定發(fā)作期處理方案,長(zhǎng)期定期隨訪保健

山東濟(jì)南國(guó)醫(yī)堂哮喘病醫(yī)院呼吸內(nèi)科是山東省氣管炎哮喘科研臨床基地。多名氣管炎哮喘領(lǐng)域的教授、博導(dǎo)、國(guó)務(wù)院特殊津貼級(jí)醫(yī)療專家定期出診。2008年,醫(yī)院融巨資從美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)等國(guó)引進(jìn)一系列先進(jìn)、高智能專業(yè)成套設(shè)備,并將祖國(guó)瑰寶中醫(yī)中藥與西方先進(jìn)地醫(yī)療手段相結(jié)合,摸索總結(jié)出治療哮喘的“穴位經(jīng)絡(luò)療法”,運(yùn)用科研突破性新成果哮喘氣管炎治療性疫苗每月僅需注射一針,微型稀土磁環(huán)植入人體穴位獲國(guó)家科技成果獎(jiǎng),穴位注射抽取患者自血進(jìn)行穴位注射,通過(guò)對(duì)反射患者患病穴位的長(zhǎng)效刺激,使患者自身產(chǎn)生應(yīng)激效應(yīng)、激活自身的免疫系統(tǒng),提高免疫力,恢復(fù)氣管和肺部功能,阻斷肺部疾病的發(fā)展。經(jīng)過(guò)現(xiàn)代技術(shù)提純的治療哮喘氣管炎藥物,藥效可到普通藥物的十倍。中醫(yī)綜合療法是目前國(guó)內(nèi)治療哮喘氣管炎最新最有效的治療方法。

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