從農(nóng)歷立秋至立冬期間稱為秋三月，秋季燥氣當令。燥盛則干，故人常見咽燥聲嘶、干咳無痰、口唇干裂、心煩口渴、皮膚干燥、大便秘結，或頭痛、鼻燥、關節(jié)疼痛、咳嗽氣喘等。中醫(yī)學將這些癥狀稱為“秋燥綜合征”。筆者常用古方辨治取效，簡述如下。
外燥多因秋季感受燥邪而成，有涼溫之分。“秋燥初涼，西風肅殺，感之者多病風燥，此屬涼燥……若久晴無雨，秋陽以曝，感之者多病溫燥。”
涼燥深秋風寒之邪侵襲肺衛(wèi)，見惡寒發(fā)熱、鼻塞頭痛、咽干口燥，或咳嗽痰稀、無汗、苔白、脈弦。治宜辛散溫潤、宣肺化痰，方選杏蘇散：蘇葉、杏仁、制半夏、茯苓、甘草、前胡、桔梗、枳殼、橘皮、生姜、大棗。表寒重加豆豉、牛蒡子；頭痛甚加川芎、防風、白蒺藜；痰多胸悶加川貝、紫菀；表邪已去，久咳不止者加百合。
溫燥秋季感燥熱之邪，癥見發(fā)熱頭痛、干咳少痰、心煩口渴，或氣逆而喘，舌淡紅脈浮數(shù)。治宜辛宣涼潤、利氣化痰，方選桑杏湯：桑葉、杏仁、北沙參、浙貝母、豆豉、梔子皮、梨皮。熱甚傷津較重，加天花粉、麥冬；咽干而痛，加射干、桔梗、甘草；痰黏難咯，加瓜蔞皮、前胡、麥冬。若病久，氣陰兩傷者，可用清燥救肺湯加減：生石膏、桑葉、麥冬、太子參、胡麻仁、杏仁、枇杷葉、阿膠（烊化）、甘草。痰稠難出加桔梗、前胡、瓜蔞皮；咯血加側柏葉、白茅根、藕節(jié)炭、連翹；津傷甚者加石斛、生地、北沙參；大便不爽加大黃、檳榔、當歸。
內燥多為精血津液暗傷或枯竭為病，亦有寒熱之別。
熱燥因嗜食辛辣厚味，或熱病后期津液被劫，或誤服攻伐之品，時值秋燥當令，內外引動發(fā)為內燥。常見口舌干燥、煩渴引飲，或納食不香、氣逆嘔惡、大便秘結、小便黃赤、耳鳴口臭，舌紅少津，脈虛數(shù)。治宜益胃生津、潤腸通便。方用麥門冬湯、增液湯加減：麥冬、玄參、生地、半夏、太子參、大棗、粳米等。若胃陰虧甚，舌紅無苔，加玉竹、石斛、花粉；若津涸便干，加郁李仁、大黃、瓜蔞皮；有潮熱者，加銀柴胡、地骨皮；咽燥而干，加桔梗、天冬、射干。
若因嗜酒太過，房勞無度，或久服燥熱之品，傷及腎液而為病，見潮熱盜汗、五心煩熱、腰膝酸軟、耳鳴耳聾，或咳痰帶血、或胃脘嘈雜吞酸、胸膈滿悶，舌紅少苔，脈沉細或澀。治宜滋腎潤燥，方用左歸飲、一貫煎加減：生地、北沙參、麥冬、枸杞子、熟地、山藥、山萸肉、茯苓、當歸、甘草等。若虛火上炎、肺腎陰虛，咳痰帶血，加知母、百合、地骨皮、桔梗；咯血明顯加白芨、茜草、藕節(jié)；痰多難咯加瓜蔞皮、前胡、百部；腰膝酸軟、遺精頻作者，加金櫻子、芡實。
寒燥素體虛弱或久病入腎，陽氣虧虛，氣滯血凝、津液不化，或陰寒下沉，陽火上炎，見氣逆而喘、面紅不熱、口干少飲，雖大便閉結，但并不燥硬，皮膚干燥失潤，舌淡，脈大而急。治宜溫腎潤燥，方選腎氣丸、右歸丸加減：熟地、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、枸杞子、菟絲子、當歸、黃精、石斛、肉桂、制附子等。若下元不固、小便淋漓，加桑螵蛸、益智仁、杜仲；若精神萎靡，夢泄遺精，加金櫻子、芡實、蓮須；若皮膚燥癢、胸悶咯血，加銀柴胡、黃柏、當歸、制首烏；雖渴但不能飲，咽干唇燥，加黃芪、白術、甘草。
內科偏方
