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腹脹分上下 分清再選藥

時(shí)間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


在現(xiàn)實(shí)生活中,許多人認(rèn)為腹脹不是什么大病,大多挺一挺,自行買些藥來用。不過,自行用藥對(duì)付腹脹有許多學(xué)問,要選用合適的藥物,就應(yīng)該對(duì)腹脹的治療藥物有更多的了解。

    如果兩肋發(fā)脹、胃區(qū)飽滿(即上腹部發(fā)脹)時(shí),可選擇促上消化道動(dòng)力藥。如嗎丁啉(多潘立酮),它直接作用于胃、腸壁,可增加食道下部括約肌的張力,防止胃—食道反流,增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空;協(xié)調(diào)胃和十二指腸運(yùn)動(dòng),抑制惡心、嘔吐,并有效防止膽汁反流,不影響胃液分泌,不良反應(yīng)小。要注意的是,孕婦及一歲以下兒童慎用,不宜與阿托品、顛茄合用。

  若以中下腹脹為主、虛功多(屁多)、屁臭時(shí),可選擇西沙比利(又名普瑞博思)。該藥為全消化道促動(dòng)力藥,不僅可增進(jìn)食管、胃腸的運(yùn)動(dòng),而且也可以增強(qiáng)大小腸的蠕動(dòng)。因此,在反流性食管炎、慢性消化不良時(shí)可以選用,而且在假性腸麻痹、便秘和腸脹氣時(shí)也可服用。但需注意在肝、腎功能不全的病人要減量使用,孕婦、乳母、兒童慎用,消化道出血時(shí)禁用。

  如果噯氣伴虛功多,還可用消脹片(又名二甲硅油片)——含二甲硅油、氫氧化鋁?上c道中的泡沫,幫助排出氣體。此外還可抑制腸內(nèi)產(chǎn)氣菌的生長,所以可以消氣脹。

  微生態(tài)制劑是由益生菌及其代謝產(chǎn)物和生長促進(jìn)物質(zhì)制成的制劑。其中含有的益生菌主要是雙歧桿菌,其次是乳酸桿菌。益生菌對(duì)人體是有益的,可以調(diào)整結(jié)腸菌群、調(diào)節(jié)產(chǎn)氣,治療功能性腹脹,可明顯減輕腹脹、飽感等不適癥狀。因可產(chǎn)一些有機(jī)酸使腸腔pH值下降,一方面可刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排氣、排便,另一方面限制腐敗菌的作用和調(diào)節(jié)水分,可作為動(dòng)力障礙性疾病治療的一種選擇。常用的微生態(tài)制劑有:三聯(lián)菌培菲康(含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌);金雙歧(含長雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌);麗珠得樂(含雙歧桿菌);整腸生(含地衣芽胞桿菌)。

  由于臨床上腹脹的原因復(fù)雜,常不是某單一的原因所致,所以采用某種藥物往往很難生效。不妨聯(lián)合用藥,例如:促胃腸動(dòng)力藥及微生態(tài)制劑聯(lián)合應(yīng)用,必要時(shí)加用中成藥:保和丸、香砂六君丸、健胃消食片、神曲胃痛丸等。

  如果合理選用藥物治療,癥狀總不緩解,就不要再自治,要到醫(yī)院求醫(yī),查明原因,因?yàn)楹芸赡苁怯衅髻|(zhì)性病變了。一位54歲的男性患者,因兩肋發(fā)脹、疼痛不適,沒當(dāng)回事,平時(shí)自己吃些酵母片也未見效。三個(gè)月后到醫(yī)院就診,經(jīng)胃鏡檢查,在胃角處發(fā)現(xiàn)2厘米×2厘米大小的腫物,考慮是胃癌。經(jīng)病理活檢組織學(xué)檢查證實(shí)為胃腺癌。另外一位46歲的女性患者,在腹脹、腹部隱痛不適半年后,上醫(yī)院求治。查體時(shí),沒發(fā)現(xiàn)積氣的表現(xiàn),卻發(fā)現(xiàn)有腹水。做B超也證明有腹水,腹腔穿刺在腹水中找到了癌細(xì)胞。術(shù)后病理檢查證實(shí)為卵巢癌。

  生活中要正確理解和對(duì)待病癥,既不要草木皆兵,也不要麻痹大意,方可永保健康。

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