有報(bào)道稱,口服磺胺嘧啶與磺胺噻唑可引起血小板性紫癜?诜前愤湟苍邪l(fā)生骨髓高度再障的病例。燕趙醫(yī)院血液病專家指出,繼發(fā)性再障系化學(xué)、物理、生物、藥物等因素所致,故需警惕生活中某些藥物可能會(huì)引發(fā)再障。
總結(jié)得出,可能引發(fā)再障的相關(guān)藥物主要有如下幾種,供參考。
(一)抗生素:氯霉素、鏈霉素、金霉素、青霉素G、氨芐青霉素、新生霉素、先鋒霉素、林可霉素、四環(huán)素等。其中氯霉素、鏈霉素、金霉素引起再障較多見,尤其是氯霉素引發(fā)再障率更高,故臨床已鮮用或不用本品;青霉素G、先鋒霉素、四環(huán)素偶爾引發(fā)再障,特別是長(zhǎng)期應(yīng)用。
(二)磺胺類藥:有報(bào)道稱,口服磺胺嘧啶與磺胺噻唑可引起血小板性紫癜。口服磺胺咪,曾有發(fā)生骨髓高度再障的病例。
(三)消炎鎮(zhèn)痛藥:保泰松、消炎痛、布羅芬等可致再障。保泰松致再障最常見最嚴(yán)重,故臨床已少用本品或停用;消炎痛可致再障,也可致單位粒細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏癥;布羅芬可致粒細(xì)胞、血小板缺乏癥。
(四)解熱鎮(zhèn)痛藥:本類藥引起再障主要是阿司匹林和水楊酸。因水楊酸內(nèi)服對(duì)胃刺激性大,僅供外用,故臨床常用阿司匹林,特別是應(yīng)用劑量過(guò)大治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,易導(dǎo)致再障和粒細(xì)胞缺乏癥。
(五)苯妥英鈉、苯基乙丙酰脲:二藥可誘發(fā)單純性紅細(xì)胞再障(簡(jiǎn)稱純紅再障)由苯妥英鈉引起者,其發(fā)病機(jī)理為DNA代謝的毒性抑制;苯基乙丙酰脲所致之“純紅再障”與免疫異常有關(guān)。
據(jù)了解,氯磺丙脲(降血糖藥)、安他唑啉、甲氰咪呱(抗組織胺藥)、美散痛(鎮(zhèn)痛藥)、巴比妥類(鎮(zhèn)靜催眠藥)、氯丙嗪、眠爾通、利眠寧(抗精神病及抗焦慮藥)等,這些藥若大劑量或長(zhǎng)期服用都可引發(fā)繼發(fā)性再生障礙性貧血。
專家指出,在應(yīng)用以上藥物特別是時(shí)間較長(zhǎng)、劑量較大,應(yīng)提高警惕,定期檢查血象,密切注意早期毒性反應(yīng),一旦發(fā)現(xiàn)血液毒性反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥,到醫(yī)院診療。除此之外,再障患者還應(yīng)注意尋找致病因素,中斷其接觸,預(yù)防出血和感染,注意飲食起居,保持積極樂觀的精神狀態(tài),中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,才能盡快恢復(fù)骨髓造血功能。