中風(fēng)又稱腦卒中、腦血管意外,可分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩種類型。近年來,臨床研究發(fā)現(xiàn),多種藥物使用不當(dāng)亦可導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生,藥物已成為誘發(fā)中風(fēng)的一個(gè)不容忽視的誘因?梢鹬酗L(fēng)的常見藥物有以下幾類:
降壓類藥物
長期患有高血壓但又沒有發(fā)現(xiàn)其血壓高的病人,平時(shí)已習(xí)慣于在較高血壓下維持其腦部血液灌流。一旦發(fā)現(xiàn)血壓偏高,有的患者降壓心切,便大量用藥降壓,甚至多種藥物同時(shí)服用,致使血壓在短時(shí)間里突然大幅度下降,結(jié)果使腦部血供不足,血流緩慢,血液易于凝集,這對(duì)于已有腦動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈內(nèi)膜表面粗糙不平的中老年人很容易發(fā)生腦血栓形成,堵塞血管,招致缺血性中風(fēng)。因此,使用降壓藥物治療高血壓,切不可操之過急,應(yīng)合理用藥,使血壓逐漸下降至理想水平。
利尿類藥物
速尿、雙氫克尿塞等利尿藥,直接作用于腎臟,促進(jìn)電解質(zhì)和水的排出。若中老年人使用劑量過大,尿液排出增多,易使體內(nèi)水分大量丟失,可導(dǎo)致血液濃縮,易致腦血栓形成。原有腦動(dòng)脈硬化的中老年人應(yīng)慎用。
解熱鎮(zhèn)痛類藥物
高熱病人往往用解熱鎮(zhèn)痛類藥物如阿司匹林、撲熱息痛等退熱。這些藥物均是通過使人大量出汗增加散熱而使體溫下降,大量出汗失去水分,尤其是伴有嘔吐、腹瀉的中老年人,發(fā)汗后致使機(jī)體缺水嚴(yán)重,造成血液濃縮,促使血栓形成。因此,中老年人發(fā)燒時(shí),最好不服用此類藥物,而以物理降溫為好。非用不可時(shí),大量出汗之后,應(yīng)及時(shí)通過飲用糖鹽水或輸液等方法補(bǔ)充水分,切不可大意。
止血藥
中老年人發(fā)生出血性疾病時(shí),常應(yīng)用止血敏、止血芳酸、6-氨基己酸、安絡(luò)血等止血藥。這些藥物雖然有止血作用,但過量使用易引起血栓形成,阻塞腦血管,導(dǎo)致局部急性缺血,出現(xiàn)腦中風(fēng)。特別是腦動(dòng)脈硬化、血脂偏高的中老年人,更易形成血栓。因此,有血栓形成傾向性的患者應(yīng)禁用或慎用此類藥物。
抗凝藥
心臟瓣膜病已行機(jī)械瓣置換或有心房顫動(dòng)的病人,常常需要長期甚至終身服用抗凝藥如華法林等。若抗凝藥用量過大容易引起腦溢血。因此,在服用抗凝藥時(shí),一定要加強(qiáng)凝血功能的檢測(cè),以防發(fā)生意外。
鎮(zhèn)靜藥
許多鎮(zhèn)靜、安眠藥物如氯丙嗪、水合氯醛等,起鎮(zhèn)靜作用的同時(shí),也可抑制心臟,擴(kuò)張血管,如用之不當(dāng),特別是在超量應(yīng)用時(shí),可引起血壓下降,影響大腦血流量,形成血栓,堵塞血管而發(fā)生中風(fēng)。
避孕藥
口服避孕藥也可引起顱內(nèi)動(dòng)脈或靜脈血栓的形成,有人統(tǒng)計(jì)每100萬服藥婦女中,大約有100人因腦血栓而住院,有5例死于血栓性中風(fēng)。研究認(rèn)為,此類血栓性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素與口服避孕藥中雌激素的含量有關(guān),每日服藥量超過50ng者,易發(fā)生血栓性疾病。
滋補(bǔ)保健中藥
如人參等,患有高血壓的中老年人長期服用時(shí),有造成腦溢血的可能,故中老年人不可盲目進(jìn)補(bǔ)。