一女子扁桃體發(fā)炎，治療后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，生命垂危。家屬懷疑是注射雙黃連注射劑所致。
24歲女子
注射雙黃連和青霉素后生命垂危
病人尹嶸今年24歲，在禹州上班。據(jù)其丈夫楊先生講，5月4日晚，他陪尹嶸到一家小診所治療扁桃體炎。做青霉素皮試的間隙，醫(yī)生給尹嶸輸雙黃連注射液。當(dāng)時醫(yī)生開了河南淅川福森藥業(yè)生產(chǎn)的80毫升的雙黃連注射液，注入500毫升的輸液瓶中進(jìn)行輸液。
家屬說，尹嶸休克前用了這種藥商報記者 王春勝/攝
約20分鐘后，青霉素皮試做完，醫(yī)生停掉雙黃連輸液，給尹嶸輸青霉素。青霉素快輸完時，尹嶸出現(xiàn)了頭暈癥狀，醫(yī)生說是輸液水下得太快，就關(guān)小了一些。輸完后，又接著輸雙黃連液。20分鐘后，尹嶸臉色蒼白、渾身發(fā)抖，準(zhǔn)備起身換個姿勢時，暈倒休克。
之后，尹嶸被緊急送往禹州市人民醫(yī)院。尹嶸的父親說，當(dāng)晚9時許，女兒渾身抽搐、口吐血沫，呼吸困難。
楊先生說，第二天，河南省中醫(yī)院第一附屬醫(yī)院3名專家趕到禹州，對尹嶸進(jìn)行會診。結(jié)論是，患者以前沒青霉素過敏史，且做皮試后，也沒過敏反應(yīng)。初步排除青霉素過敏的可能。之后，鄭大一附院的教授、北京協(xié)和醫(yī)院的一名教授也趕到禹州，為尹嶸進(jìn)行救治。
北京協(xié)和醫(yī)院的柴文昭教授接受商報記者采訪時說，患者確有嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，但是不是由雙黃連注射引起的，還需有關(guān)部門的鑒定。
父母
已委托相關(guān)部門檢測藥物質(zhì)量
昨日凌晨2點(diǎn)多，尹嶸突然體溫升高，心率加快。上午8點(diǎn)多，醫(yī)院建議家屬放棄治療。家屬又把尹嶸送到鄭大一附院救治。昨日下午，尹嶸仍在重癥監(jiān)護(hù)室治療，未脫離生命危險。
記者見到了家屬所持的診斷書和一盒雙黃連注射劑。診斷書上列有各種藥名，其中雙黃連注射劑80毫升，開藥人為趙某。這盒雙黃連注射劑產(chǎn)品批號為 090335，出廠日期為2009年3月25日，廠家為河南福森藥業(yè)有限公司。在藥盒一側(cè)，提示注射此藥可能會出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，要加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。
“已委托相關(guān)部門來檢測產(chǎn)品質(zhì)量了，目前還沒結(jié)果。”尹嶸的父親說。
廠商中藥試劑不進(jìn)行皮試測敏
福森藥業(yè)質(zhì)量保障部一名工作人員稱，注射雙黃連確實(shí)會產(chǎn)生過敏現(xiàn)象，但對雙黃連過敏的人非常少，即使過敏反應(yīng)也不會太強(qiáng)，而且一般只要及時停用，再進(jìn)行抗過敏治療即可痊愈。之所以尹嶸的反應(yīng)這么強(qiáng)烈，可能有兩種原因。
一是將雙黃連與青霉素同瓶注射，導(dǎo)致兩種藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，對尹嶸產(chǎn)生刺激。
另外，80毫升的注射量過大，超過平時治療需要量的一倍。
“中藥注射劑不進(jìn)行皮試測敏。”該工作人員表示，中藥注射劑都是從純天然植物中提取，國家也沒規(guī)定進(jìn)行中藥注射時做皮試，一般只要不與西藥混合注射不會產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)。
說法注射劑有過敏史，沒聽說口服會過敏
河南省中醫(yī)院研究生導(dǎo)師、教授王松嶺說，雙黃連注射劑引起過敏的情況不多，但確實(shí)存在。因?yàn)橹兴幵谔崛『螅绱娣艜r間長會有沉淀，易形成過敏原，如與西藥混合使用可能會有化學(xué)反應(yīng)，引起過敏反應(yīng)。而雙黃連口服液引起過敏的事則沒聽過，因?yàn)榭诜幨峭ㄟ^腸道吸收的，就像我們平時熬中藥吃一樣，一般不會有反應(yīng)。
記者在一家藥房買了一盒雙黃連口服液，說明書上“不良反應(yīng)”中寫著：據(jù)文獻(xiàn)報道，雙黃連口服液的不良反應(yīng)有服藥第2天上呼吸道感染癥狀減輕，但全身皮膚瘙癢，出現(xiàn)皮疹；又有報道，服雙黃連口服液出現(xiàn)全身瘙癢和大小不等斑丘疹。
說明書上另有提示，如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。（感謝楊天舵提供新聞線索）
雙黃連注射劑被第二次通報
今年5月19日，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心發(fā)布最新一期《藥品不良反應(yīng)信息通報》，提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)警惕左氧氟沙星注射劑和雙黃連注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
此次被通報的雙黃連注射劑是由金銀花、黃芩、連翹提取物制備的中藥制劑。2001年11月，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心首次通報了雙黃連注射劑引起的過敏反應(yīng)。通報發(fā)布后，仍陸續(xù)收到有關(guān)雙黃連注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)報告。
五問雙黃連
使用雙黃連注射液的過敏癥狀有哪些？
雙黃連注射液是由雙花、黃芩、連翹等制成的天然藥物注射液。目前已成為治療上呼吸道感染、肺炎等的常用藥。據(jù)統(tǒng)計，雙黃連不良反應(yīng)的發(fā)生率高達(dá) 22％至31.9％，以全身性損害、呼吸系統(tǒng)損害為主。全身性損害主要表現(xiàn)為過敏性休克、高熱、寒戰(zhàn)等，多數(shù)患者治愈，少數(shù)患者死亡。在過敏反應(yīng)中，出現(xiàn)率最高的是蕁麻疹等皮膚過敏，但癥狀較輕。
雙黃連過敏是怎么引發(fā)的？
雙黃連過敏反應(yīng)發(fā)生率的高低與中藥成分復(fù)雜、制作標(biāo)準(zhǔn)不一有關(guān)系，還與病人有無過敏史有關(guān)，有過敏史者發(fā)生率高。雙黃連注射液致死事件單純從報道內(nèi)容上來看，目前還很難說清楚問題出在哪個環(huán)節(jié)。
哪些人群易對雙黃連過敏？會有什么后果？
常發(fā)生在體質(zhì)較弱的兒童和老年人中，來勢兇猛，癥狀與青霉素所致的過敏性休克相同，重者可致死亡。有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者、年老體弱者、心肺嚴(yán)重疾病患者應(yīng)避免使用。
輸雙黃連需要皮試嗎？
今年年初，黑龍江烏蘇里江制藥有限公司佳木斯分公司生產(chǎn)的雙黃連注射液，導(dǎo)致青海省3位患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)并導(dǎo)致一名62歲女性患者死亡，齊魯醫(yī)院中醫(yī)科副主任劉德山說,要防止事故發(fā)生，最主要的還是在靜脈注射前給病人做皮試。
出現(xiàn)過敏怎么辦？
在使用雙黃連注射液治療疾病時，一旦發(fā)生皮膚過敏癥狀或出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌等休克征兆時，應(yīng)立即停止輸液，如果出現(xiàn)速發(fā)性過敏休克，要迅速使用腎上腺素等藥物治療，同時患者應(yīng)避免再次使用雙黃連注射液。（商綜）
九成感冒一周能自愈不用吃藥就會好
英國媒體3月1日報道，英國藥物安全管理機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，69種感冒藥因含有15種有害成分不治病反傷人。白加黑、新康泰克等都含有上述15種成分。
南京市第一醫(yī)院臨床藥理科副主任藥師朱余兵說：“多數(shù)常用感冒藥只是緩解了感冒癥狀，而根本起不到清除感冒病毒的治療作用，只是很多人不知道而已。”比如，感冒藥中的偽麻黃堿，起到疏通毛細(xì)血管緩解鼻塞的作用。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科主任白春學(xué)教授也指出，90%以上的感冒是由病毒引起的，一般來說，只要多休息、多喝水，一周左右可自愈，而服用抗生素不但無效，還會導(dǎo)致菌群失調(diào)。
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