一天,林先生睡到午夜時(shí)突然驚醒,混身皮膚奇癢、難受,不停地抓癢撓,直到天亮。早上起來(lái)一看,哇!不得了!全身皮膚一片一片的發(fā)紅,布滿(mǎn)了密密麻麻針頭大的紅疹,皮膚發(fā)燙,可身子卻似乎還有些怕冷。
這是怎么回事呀?他很奇怪,想想這些天既沒(méi)有喝過(guò)酒也沒(méi)有吃過(guò)什么很特別的東西,昨晚臨睡時(shí)還好好的,怎么現(xiàn)在卻變成這樣呢?吃完早餐,林先生去了醫(yī)院,醫(yī)生聽(tīng)完他的陳述后,解開(kāi)他的衣服檢查。林先生發(fā)現(xiàn)自己那一片片發(fā)紅的皮膚比早上起床時(shí)擴(kuò)大了許多,有的部位已經(jīng)融合成一大片,臉也又紅又腫。
醫(yī)生問(wèn)林先生近幾天有沒(méi)有吃過(guò)什么藥或打過(guò)針?林先生回憶說(shuō),上星期出差在東北,因頭痛、感冒吃過(guò)自己保健藥盒中剩下的阿莫西林(口服青霉素)和克感敏,但回到上海時(shí)感冒咳嗽已經(jīng)好轉(zhuǎn),就沒(méi)有再吃藥。林先生又補(bǔ)充說(shuō),因?yàn)楣ぷ鞒3霾,在外地發(fā)生感冒是常有的事,所以這兩種藥隨身帶著,曾多次吃過(guò),可從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)異常情況。
接著,醫(yī)生仔細(xì)給他做了全身檢查,綜合分析后,醫(yī)生告訴林先生,這次發(fā)病是藥物過(guò)敏反應(yīng)引起的麻疹樣紅斑型藥疹,原因就是5天前服的阿莫西林和克感敏。
林先生帶著疑惑的神情詢(xún)問(wèn)醫(yī)生:這兩種藥他都已用過(guò)多次,一直相安無(wú)事,為什么這次它們會(huì)過(guò)敏呢?
醫(yī)生回答說(shuō),過(guò)敏反應(yīng),有四種類(lèi)型,林先生這次發(fā)生的麻疹樣紅斑型藥疹屬于遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。
藥物過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生過(guò)程較為復(fù)雜。一般地說(shuō),第一次接觸某種藥物時(shí),一般是不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的,但以后再用同一種藥物,就有可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)了。所以,林先生這次的藥物過(guò)敏反應(yīng)正是他此前多次服用同一種藥物的結(jié)果。不過(guò),人與人之間的個(gè)體差異很大,有的人屬于過(guò)敏體質(zhì),在第二次服用同一種藥物后就可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),但也有人在多次服藥以后才發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),也有的人終身不發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。一般的規(guī)律是服藥的次數(shù)越多,產(chǎn)生藥物過(guò)敏反應(yīng)的概率也越高,尤其像林先生這樣間歇、重復(fù)使用同一種藥物,發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)會(huì)要比長(zhǎng)期無(wú)間隔服藥者更多。
此外,還需提醒的是,若過(guò)敏反應(yīng)在同一個(gè)人身上反復(fù)發(fā)生,每發(fā)一次就會(huì)比前一次重,個(gè)別嚴(yán)重者甚至可能死亡。所以,藥物過(guò)敏反應(yīng)不是小病,應(yīng)足夠的重視。
已經(jīng)發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)的患者,應(yīng)禁止使用曾導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的藥物。例如,林先生再次發(fā)生感冒時(shí),應(yīng)禁用各種青霉素類(lèi)制劑(包括口服或注射),同時(shí)慎用與青霉素有部分化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的頭孢菌素類(lèi)藥物,以防止交叉過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。當(dāng)然,林先生也應(yīng)禁用克感敏,還應(yīng)避免應(yīng)用含有克感敏致敏成分(氨基比林、非那西丁)的其他復(fù)方治感冒藥及止痛片(復(fù)方阿司匹林、優(yōu)散痛片、去痛片等)。
(責(zé)任編輯:梅一多)