可發(fā)生蕁麻疹、固定性藥疹,偶見皮炎伴瘙癢。國外有發(fā)生血管性紫癜、急性全身性皰疹樣膿皰病、乳頭樣斑丘疹的報道。罕見中毒性表皮壞死溶解。
1.呼吸系統(tǒng)本藥可使對阿司匹林過敏患者的支氣管痙攣加重,嚴(yán)重中毒時可抑制呼吸中樞。本藥與哮喘發(fā)病及哮喘嚴(yán)重程度有強(qiáng)相關(guān)性,可能是呼吸道上皮細(xì)胞表層液及鼻黏膜黏液中抗氧化劑(谷胱甘肽)被本藥代謝產(chǎn)物耗竭所致。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)劑量下本藥對情緒無影響。過量致肝壞死時可出現(xiàn)昏睡、注意力障礙、激動、精神錯亂和昏迷等反應(yīng)。
3.消化系統(tǒng):本藥的胃腸刺激作用小,短期服用不會引起胃腸道出血。但已有數(shù)例服用本藥導(dǎo)致肝毒性的報道,甚至引起肝功能衰竭、肝壞死。濫用酒精可能加劇肝毒性。
4.泌尿系統(tǒng):長期大劑量服用本藥可致腎病,包括腎乳頭壞死性腎衰,尤其是在腎功能低下者,可出現(xiàn)腎絞痛或急性腎衰竭(少尿、尿毒癥)。腎衰也可能繼發(fā)于本藥引起的肝功能損害。
5.血液系統(tǒng):罕見血液學(xué)不良反應(yīng),偶有引起血小板減少癥(包括免疫性血小板減少癥)的報道。其他罕見的血液學(xué)不良反應(yīng)還有溶血性貧血、粒細(xì)胞缺乏、全血細(xì)胞減少,漿細(xì)胞增多、血小板增多、慢性粒細(xì)胞型白血病及慢性淋巴細(xì)胞型白血病等。與阿司匹林相比,本藥對出血時間和血小板聚集時間幾無影響。
6.內(nèi)分泌/代謝:國外動物實(shí)驗發(fā)現(xiàn),大劑量本藥能抑制甲狀腺功能和精子生成,但還不能確定與臨床有何關(guān)系。國外有引起低體溫的報道,過量服用還有引起代謝性酸中毒的報道。中毒劑量可引起低血磷癥及低血糖,也曾有一過性高血糖的報道。
7.皮膚:可發(fā)生蕁麻疹、固定性藥疹,偶見皮炎伴瘙癢。國外有發(fā)生血管性紫癜、急性全身性皰疹樣膿皰病、乳頭樣斑丘疹的報道。罕見中毒性表皮壞死溶解。
8.骨骼肌肉:國外用本藥做激發(fā)試驗有引起橫紋肌溶解癥的報道。
9.過敏反應(yīng)罕見。
10.尚無致癌的報道。
(實(shí)習(xí)編輯:陳靜梅)