本藥為第3代長(zhǎng)效喹諾酮類(lèi)抗菌藥物。與其他喹諾酮類(lèi)藥物相同,主要通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制而起殺菌作用。
本藥不良反應(yīng)較多見(jiàn),其發(fā)生率與劑量呈相關(guān)性。
1.消化系統(tǒng):可有味覺(jué)異常、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉及便秘等。偶見(jiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
2.精神神經(jīng)系統(tǒng):可有頭昏、頭痛、失眠、眩暈、情緒不安、興奮等,可見(jiàn)抽搐、幻覺(jué)、幻視等,偶見(jiàn)嚴(yán)重失眠或幻視。
3.血液系統(tǒng):偶可引起白細(xì)胞及血小板減少,嗜酸粒細(xì)胞和單核細(xì)胞增多。
4.過(guò)敏反應(yīng):可表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、水腫、皮疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫,偶可發(fā)生過(guò)敏性休克。
5.光敏反應(yīng):常見(jiàn),且其發(fā)生率隨劑量增加而增高。應(yīng)避免直接或間接暴露在陽(yáng)光及紫外線下,夜間服用可減少光毒性。一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)即停藥及進(jìn)行相應(yīng)處治。
6.其他:偶見(jiàn)休克、間質(zhì)性肺炎,低血糖反應(yīng)。也可引起血肌酐及尿素氮增高。國(guó)外報(bào)道,一項(xiàng)多中心的臨床研究中,1182例口服本品,其中發(fā)生不良反應(yīng)53例,占4.48%。主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)(失眠、頭痛)反應(yīng)21例,消化系統(tǒng)(腹部不適、嘔吐、噯氣)反應(yīng)22例,過(guò)敏反應(yīng)6例,其他反應(yīng)較少見(jiàn)。在臨床進(jìn)行分化檢驗(yàn)的836例中,有12例異常,包括ALT、AST升高6例,嗜酸粒細(xì)胞升高2例,尿素氮和肌酐升高各1例。另一報(bào)道,應(yīng)用氟羅沙星治療婦產(chǎn)科感染患者114例,其中發(fā)生不良反應(yīng)者有4例,約占3.5%,包括胃腸道反應(yīng),腹瀉各1例,AST、ALT升高各1例。
(實(shí)習(xí)編輯:陳靜梅)