時(shí)間:2010-08-01 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
病毒和腫瘤細(xì)胞是臨床上難以對(duì)付的“敵人”,干擾素作為抗病毒與抗腫瘤藥物,自然受到人們的青睞,目前已較廣泛地應(yīng)用于臨床。但在治療的同時(shí),注射干擾素帶給患者的副作用也不容忽視,大約有20%的人因忍受不了副作用,而中途放棄治療。
張大媽近來總是渾身無力,吃飯也不香,去醫(yī)院通過一系列的檢查,確診為乙型肝炎。她不知聽誰說得了肝炎就得用干擾素,認(rèn)為這是目前治療肝炎最好的藥物,所以大夫開的保肝藥她一概拒絕。
是藥三分毒,這個(gè)道理恐怕誰都清楚,干擾素也不例外。
干擾素(IFN)是一類具有生物活性的糖蛋白,具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)功能。目前臨床用于各種病毒感染(尤其是乙型和丙型肝炎)性疾病、惡性腫瘤、血液病等的治療。
由于干擾素的治療量和中毒量很接近,所以在用藥過程中很容易引發(fā)不良反應(yīng),雖發(fā)生率較低,但危害性大。
一般不良反應(yīng)
干擾素常見的不良反應(yīng)為流感樣綜合征。表現(xiàn)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適,肌肉痛、頭痛等,有時(shí)還可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發(fā)熱最為常見,與給藥途徑和用藥劑量無關(guān),多在第一次注射后2~6小時(shí)出現(xiàn),體溫可升至38℃~40℃,6~12小時(shí)達(dá)到高峰,24小時(shí)內(nèi)均能自然消退。流感樣綜合征可隨著用藥次數(shù)的增加而在體內(nèi)產(chǎn)生耐受性或消失。
嚴(yán)重不良反應(yīng)
精神、神經(jīng)癥狀 患者用藥后可出現(xiàn)疲勞、乏力,嗜唾、情感淡漠、易激惹、癲癇發(fā)作,抑郁(有的人甚至有自殺傾向)等。
內(nèi)分泌、代謝紊亂 長(zhǎng)期用藥者易發(fā)生甲狀腺功能障礙;另外還可引起雌激素水平下降、高密度脂蛋白膽固醇降低、甘油三酯升高、尿糖升高,偶見高血鉀,低血鈣等癥。
造血系統(tǒng)改變 抑制骨髓,降低外周血白細(xì)胞,通常發(fā)生在用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)日,停藥或間歇5天以上再用藥,白細(xì)胞可恢復(fù)正常。長(zhǎng)期應(yīng)用干擾素可引起貧血和血小板減少。
肝、腎損害 干擾素誘導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)可導(dǎo)致自身免疫性肝炎的發(fā)生。這時(shí)患者病情惡化,化驗(yàn)血清轉(zhuǎn)氨酶、γ球蛋白水平升高,自身抗體陽性。干擾素還能誘發(fā)和加重膽汁性肝硬化。干擾素引起的較常見的腎損害是蛋白尿。
心血管毒性作用 應(yīng)用干擾素可引起心律失常、局部缺血性心臟病和心肌病,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。
聽覺和視覺功能障礙 干擾素可引起視網(wǎng)膜損害,尤其是糖尿病和高血壓患者更容易出現(xiàn)。有人出現(xiàn)聽力損害,主要為耳鳴和聽力喪失。
皮膚黏膜反應(yīng) 有些患者在用藥4個(gè)月后出現(xiàn)輕、中度脫發(fā)。另外,斑丘疹多發(fā)生于軀干和四肢,但多為暫時(shí)性;還有發(fā)生彌漫性紅斑、蕁麻疹、口唇皰疹等,極個(gè)別患者可出現(xiàn)過敏性休克。
其他表現(xiàn) 消化系統(tǒng)反應(yīng)如食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等。另外,干擾素可損害免疫系統(tǒng)而導(dǎo)致胰島B細(xì)胞損傷,引發(fā)1型糖尿病或誘發(fā)2型糖尿病酮癥酸中毒。有報(bào)道說,患者應(yīng)用干擾素后出現(xiàn)眼瞼水腫,并伴有發(fā)熱、肝功能損害、血細(xì)胞減少和彌散性血管內(nèi)凝血,最終死于出血性休克。還有人在使用干擾素后引起溶血性貧血。局部缺血性結(jié)腸炎、格林—巴利綜合征、功能性子宮出血、肝功能衰竭等。
干擾素雖然是當(dāng)代生物技術(shù)藥品中基礎(chǔ)和臨床研究最為廣泛的生物激活素,但其副作用則有損于健康。所以,能否使用干擾素,還得聽從醫(yī)囑。
(責(zé)任編輯:梅一多)
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