抗生素、維生素和激素,由于應(yīng)用廣泛,被稱之為“三大素”,這“三大素”并非萬能藥,更不是太平藥。濫用“三大素”在老年人當(dāng)中較為多見,尤其是濫用抗生素和維生素較為普遍,而“三大素”使用不當(dāng)會給老年人健康帶來不利影響。
抗生素:老年人由于腎功能減退,藥物經(jīng)腎臟排泄減少,血藥濃度增高,易引起蓄積中毒。如氨基苷類抗生素,使用時間稍長即能引起眩暈、耳鳴、耳聾及平衡失調(diào),對腎臟也有影響。紅霉素應(yīng)用不當(dāng),容易出現(xiàn)肝損害。患有腎功能不全的病人,四環(huán)素亦最好不用或慎用,因可加重病情,促進(jìn)分解代謝,易導(dǎo)致酸中毒,嚴(yán)重者可危及生命。氯霉素所致再生障礙性貧血,隨年齡增長而發(fā)病率明顯增高。即使是毒性較小的青霉素,如果用量過大,嚴(yán)重時也可產(chǎn)生眩暈、昏迷等癥狀。因此,老年病人使用抗生素,除掌握適應(yīng)證外,宜減量或延長用藥時間間隔。
維生素:老年人患有慢性消耗性疾病或腸道吸收障礙時,則易出現(xiàn)維生素缺乏現(xiàn)象,需要適當(dāng)補(bǔ)充,但不可濫用。濫用維生素,不僅造成藥物的浪費(fèi),而且還可引起維生素與維生素之間的不平衡,影響機(jī)體的正常功能,嚴(yán)重時還可造成中毒。人體所需的各種維生素其量極微,而且只要飲食結(jié)構(gòu)合理,多無缺乏之憂,不必另行補(bǔ)充,更不可將其當(dāng)成補(bǔ)藥使用。不存在維生素缺乏癥,補(bǔ)充維生素是多余的乃至有害的。即使是維生素缺乏,也應(yīng)從完善飲食、治療病因入手,單純依賴藥物是不可取的。
激素:老年人使用本類藥物應(yīng)慎之又慎,因?yàn)椴涣挤磻?yīng)較多,易誘發(fā)或加重感染,抑制生長發(fā)育,致使水電解質(zhì)代謝紊亂等,因此在使用時應(yīng)嚴(yán)格掌握病癥、劑量和療程,及時減量、停藥。老年人由于蛋白質(zhì)需要量增加,維生素D和鈣吸收減少,對激素類藥引起的肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松特別敏感,而且停藥后也不易恢復(fù)。絕經(jīng)后老年婦女服用本類藥物,極易引起骨質(zhì)疏松,尤其不宜服用。
(實(shí)習(xí)編輯:陳靜梅)